術後静脈血栓塞栓症の成因における第 XI 因子の役割は明らかにされていない．アベラシマブ（abelacimab）は，第 XI 因子に結合しそれをチモーゲン（不活性前駆体）の構造に固定するモノクローナル抗体である．

非盲検並行群間試験で，人工膝関節全置換術を受ける患者 412 例を，アベラシマブを 30 mg，75 mg，150 mg のいずれかのレジメンで術後に単回静脈内投与する 3 群と，エノキサパリン 40 mg を 1 日 1 回皮下投与する群に無作為に割り付けた．主要有効性転帰は静脈血栓塞栓症とし，手術した脚の必須の静脈造影，または症候性イベントの客観的確認により検出した．主要安全性転帰は，術後 30 日までの大出血，または大出血ではないが臨床的に重要な出血の複合とした．

静脈血栓塞栓症はアベラシマブ 30 mg 群の 102 例中 13 例（13%），75 mg 群の 99 例中 5 例（5%），150 mg 群の 98 例中 4 例（4%）に発生したのに対し，エノキサパリン群では 101 例中 22 例（22%）に発生した．アベラシマブ 30 mg のレジメンはエノキサパリンに対する非劣性を示し，アベラシマブ 75 mg のレジメンと 150 mg のレジメンはエノキサパリンに対する優越性を示した（P＜0.001）．出血はアベラシマブ 30 mg 群の 2%と 75 mg 群の 2%に発生し，アベラシマブ 150 mg 群とエノキサパリン群では発生しなかった．

この試験では，術後静脈血栓塞栓症の発生に第 XI 因子が重要であることが示された．人工膝関節全置換術後のアベラシマブ単回静脈内投与による第 XI 因子阻害は，静脈血栓塞栓症の予防に有効であり，出血のリスクが低いことに関連した．（アンソス セラピューティクス社から研究助成を受けた．ANT-005 TKA 試験：EudraCT 登録番号 2019-003756-37）