December 9, 2021 Vol. 385 No. 24
イスラエルにおける BNT162b2 ワクチン接種後の免疫の減衰
Waning Immunity after the BNT162b2 Vaccine in Israel
Y. Goldberg and Others
2020 年 12 月,イスラエルは,新型コロナウイルス感染症(Covid-19)に対する BNT162b2 ワクチン集団接種キャンペーンを開始し,集団発生を急激に抑制した.重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2(SARS-CoV-2)感染症例がほとんどない期間を経て,2021 年 6 月中旬,再び Covid-19 の集団発生が起こった.理由として可能性があるのは,デルタ(B.1.617.2)変異株の出現によるワクチンの有効性の低下と,免疫の減衰であった.イスラエルにおける,デルタ変異株に対するワクチン免疫の減衰程度は不明である.
イスラエルの全国データベースから,2021 年 6 月より前に接種を完了したイスラエルの全住民における,2021 年 7 月 11 日~31 日の期間の,検査で確認された SARS-CoV-2 感染および重症 Covid-19 に関するデータを収集した.ポアソン回帰モデルを用いて,異なる時期に接種を受けた人における SARS-CoV-2 感染の発生率と重症 Covid-19 の発生率を,年齢群で層別化し,交絡の可能性のある因子で補正して比較した.
7 月 11 日~31 日における SARS-CoV-2 感染の発生率は,60 歳以上では,2021 年 1 月(最初に接種対象となった時期)に接種を完了した人のほうが,2 ヵ月後の 3 月に接種を完了した人よりも高かった(率比 1.6,95%信頼区間 [CI] 1.3~2.0).40~59 歳では,2 月(最初に接種対象となった時期)に接種を完了した人は,2 ヵ月後の 4 月に接種を完了した人と比較して感染率比が 1.7(95% CI 1.4~2.1)であった.16~39 歳では,3 月(最初に接種対象となった時期)に接種を完了した人は,2 ヵ月後の 5 月に接種を完了した人と比較して感染率比が 1.6(95% CI 1.3~2.0)であった.重症 Covid-19 については,最初に接種対象となった月に接種を完了した人は,3 月に接種を完了した人と比較して,発生率比が 60 歳以上で 1.8(95% CI 1.1~2.9),40~59 歳で 2.2(95% CI 0.6~7.7)であった.16~39 歳は,症例数が少なかったため率比を算出することができなかった.
これらの知見は,SARS-CoV-2 のデルタ変異株に対するワクチン免疫が,全年齢群で 2 回目の接種後数ヵ月で減衰したことを示している.