グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬であるセマグルチドの 2.4 mg 週 1 回皮下投与は，成人の肥満治療に用いられているが，思春期児における評価は不足している．

肥満（体格指数 [BMI] 95 パーセンタイル以上），または過体重（BMI 85 パーセンタイル以上）で体重に関連する併存疾患を 1 つ以上有する思春期児（12 歳～18 歳未満）を，二重盲検並行群間無作為化プラセボ対照試験に組み入れた．参加者を，生活習慣介入に加えて，セマグルチド（用量 2.4 mg）を週 1 回，68 週間皮下投与する群と，プラセボを投与する群に 2：1 の割合で無作為に割り付けた．主要エンドポイントは，ベースラインから 68 週目までの BMI の変化量（%）とし，副次的確証的エンドポイントは，68 週時点での 5%以上の体重減少とした．

201 例が無作為化され，180 例（90%）が治療を完了した．1 例を除く全例が肥満であった．ベースラインから 68 週目までの BMI の変化量（%）の平均は，セマグルチド群で －16.1%，プラセボ群で 0.6% であった（推定差 －16.7 パーセントポイント，95%信頼区間 [CI] －20.3～－13.2，P＜0.001）．68 週時点での 5%以上の体重減少は，セマグルチド群の 131 例中 95 例（73%）で得られたのに対し，プラセボ群では 62 例中 11 例（18%）であった（推定オッズ比 14.0，95% CI 6.3～31.0，P＜0.001）．セマグルチド群では，プラセボ群と比較して，体重減少と，心血管代謝危険因子（腹囲，糖化ヘモグロビン値，脂質値 [高比重リポ蛋白コレステロール値を除く]，アラニンアミノトランスフェラーゼ値）の改善が大きかった．消化器系有害事象の発現率は，セマグルチド群のほうがプラセボ群よりも高かった（62% 対 42%）．セマグルチド群の 5 例（4%）に胆石症が生じたが，プラセボ群では生じなかった．重篤な有害事象は，セマグルチド群の 133 例中 15 例（11%）と，プラセボ群の 67 例中 6 例（9%）で報告された．

肥満の思春期児に対して，生活習慣介入に加えてセマグルチド 2.4 mg 週 1 回投与を行った場合，生活習慣介入のみを行った場合と比較して，BMI が大きく低下した．（ノボ ノルディスク社から研究助成を受けた．STEP TEENS 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT04102189）