重度の変形性股関節症には人工股関節全置換術がルーチンで推奨されるが，この手技の有効性を，レジスタンストレーニングなどの保存的治療の有効性と比較した無作為化試験のデータは少ない．

重度の変形性股関節症を有し，手術の適応となる 50 歳以上の患者を対象に，人工股関節全置換術とレジスタンストレーニングとを比較する多施設共同無作為化比較試験を行った．主要転帰は，患者報告による股関節の疼痛および機能の，ベースラインから治療開始後 6 ヵ月までの変化とし，オックスフォード股関節スコア（OHS；0～48 で，数値が高いほど疼痛が少なく，機能が良好であることを示す）を用いて評価した．安全性も評価した．

計 109 例（平均年齢 67.6 歳）が，人工股関節全置換術群（53 例）とレジスタンストレーニング群（56 例）に無作為に割り付けられた．intention-to-treat 解析において，OHS の増加（改善）量の平均は，人工股関節全置換術群 15.9 点，レジスタンストレーニング群 4.5 点であった（差 11.4 点，95%信頼区間 8.9～14.0，P＜0.001）．6 ヵ月の時点で，人工股関節全置換術群の 5 例（9%）が手術を受けておらず，レジスタンストレーニング群の 12 例（21%）が人工股関節全置換術を受けていた．6 ヵ月の時点での重篤な有害事象の発現率は 2 群で同程度であり，その大部分は人工股関節全置換術の既知の合併症であった．

重度の変形性股関節症を有し，手術の適応となる 50 歳以上の患者において，人工股関節全置換術は，6 ヵ月の時点での患者報告による股関節の疼痛および機能に，レジスタンストレーニングと比較して，臨床的に重要かつ優れた改善をもたらした．（デンマークリウマチ学会ほかから研究助成を受けた．PROHIP 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT04070027）