2 型糖尿病患者における収縮期血圧コントロールの有効な目標値は明らかでない．

中国全土の 145 の臨床施設で，収縮期血圧が高値で，心血管疾患リスクの高い 50 歳以上の 2 型糖尿病患者を登録した．患者を，収縮期血圧の目標値を 120 mmHg 未満とする強化治療群と，目標値を 140 mmHg 未満とする標準治療群に無作為に割り付け，最長 5 年間治療を行った．主要転帰は，非致死的脳卒中，非致死的心筋梗塞，心不全に対する治療または入院，心血管系の原因による死亡の複合とした．転帰の欠測データは，ランダムな欠測の仮定のもと，多重代入法を用いて補完した．

2019 年 2 月～2021 年 12 月に，12,821 例（強化治療群 6,414 例，標準治療群 6,407 例）が登録された．5,803 例（45.3%）が女性で，平均（±SD）年齢は 63.8±7.5 歳であった．追跡 1 年の時点で，収縮期血圧の平均値は，強化治療群 121.6 mmHg（中央値 118.3 mmHg），標準治療群 133.2 mmHg（中央値 135.0 mmHg）であった．追跡期間中央値 4.2 年の時点で，主要転帰イベントは強化治療群では 393 例（1.65 件/100 人年）に発生し，標準治療群では 492 例（2.09 件/100 人年）に発生していた（ハザード比 0.79，95%信頼区間 0.69～0.90，P＜0.001）．重篤な有害事象の発現率は 2 群で同程度であった．しかし，症候性低血圧と高カリウム血症が，強化治療群で標準治療群よりも高頻度に発現した．

2 型糖尿病患者のうち，収縮期血圧の目標値を 120 mmHg 未満とする強化治療を行った患者では，目標値を 140 mmHg 未満とする標準治療を行った患者と比較して，主要心血管イベントの発生率が有意に低かった．（中国科学技術部国家重点研究開発計画ほかから研究助成を受けた．BPROAD 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT03808311）