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    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

November 11, 2010
Vol. 363 No. 20

ORIGINAL ARTICLE

  • 免疫性血小板減少症に対するロミプロスチム
    Romiplostim in Immune Thrombocytopenia

    慢性免疫性血小板減少性紫斑病に対する治療として,血小板産生刺激薬ロミプロスチムと標準介入を比較した.ロミプロスチム群のほうが,血小板数が多く,治療失敗や出血エピソードが少なく,QOL は良好であった.

  • 乳児期の食事と自己免疫への影響
    Diet in Infancy and Later Autoimmunity

    この研究では,遺伝的感受性のある小児を対象に,高度に加水分解した調整粉乳を与えることによって,糖尿病関連自己抗体の発生率が低下するかを検討した.この介入は,β 細胞自己免疫のマーカーに長期的な影響を及ぼすと考えられた.

  • 冠動脈疾患に対するクロピドグレルとオメプラゾールの投与
    Clopidogrel and Omeprazole in Coronary Disease

    抗血小板薬 2 剤併用療法を受けている患者において,オメプラゾール投与により,上部消化管有害作用のリスクは減少し,心血管イベントのリスクが増加することはなかった.しかし,心血管イベントを評価するには統計学的検出力が低かったため,この結果は決定的なものではない.

BRIEF REPORT

  • ウィスコット・オルドリッチ症候群に対する幹細胞遺伝子治療
    Stem-Cell Gene Therapy for Wiskott-Aldrich Syndrome

    著者らは,患者 2 例において,ブスルファンにより一時的に骨髄を抑制したあと,CD34+造血細胞のレトロウイルス感染により得られた,Wiskott-Aldrich 症候群の長期的(最長 3 年)改善について報告している.

SPECIAL ARTICLE

  • 手術安全性確保のためのシステムが転帰に及ぼす効果
    Effect of a Surgical Safety System on Outcomes

    この研究では,術側へのマーキングや術後指導の実施などを含む包括的なチェックリストの導入前と導入後とで,手術の転帰を比較した.合併症は患者 100 例あたり 27 件から 17 件に減少し,死亡率は 1.5%から 0.8%に低下した.

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • 左手に誤った手術を受けた女性
    A Woman with an Incorrect Operation on the Left Hand

    65 歳の女性が,左の薬指のばね指を治療するために,外来手術室に日帰り入院した.手根管開放術を施行した.手術後に,執刀医は間違った手術を施行したことに気づいた.

CORRESPONDENCE

  • クロピドグレルとオメプラゾールの相互作用
    Interaction of Clopidogrel and Omeprazole

    FDA が,クロピドグレルのラベルに表示されているとおり,クロピドグレルとオメプラゾールの併用は避けるべきだと再確認している.

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE MULTIMEDIA

  • 放射線肺炎の聴診所見
    Acoustic Findings in a Patient with Radiation Pneumonitis

    放射線肺炎の聴診所見

    77 歳の女性が,乳癌のために右胸部への放射線照射を受けた 2 ヵ月後,息切れと発熱のため受診した.放射線肺炎と診断された.

VIDEO ROUNDTABLE

  • 説明責任を果たせる医療機関を創設する
    Creating Accountable Care Organizations

    このビデオでは,Thomas H. Lee が議長を務める討議で,Lawrence Casalino,Elliott Fisher,Gail Wilensky が,説明責任を果たせる医療機関(ACO)への移行に関する重要問題について述べている.

CLINICAL PRACTICE AUDIO

  • 習慣流産
    Recurrent Miscarriage

    この論文では,習慣流産に対する現行の評価とマネジメント戦略を概説する.

VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE

  • 男児に対する尿道カテーテル法
    Catheterization of the Urethra in Male Children

    男児に対する尿道カテーテル法

    このビデオでは,男子乳児に対する診断的尿道カテーテル法を実演する.

INTERACTIVE MEDICAL CASE

  • 苦い薬
    Bitter Pills

    60 歳の男性が,倦怠感,排尿回数の増加,口渇の増加のため受診した.

CLINICAL THERAPEUTICS VIDEO

  • 新生血管を伴う加齢黄斑変性症に対するラニビズマブ療法
    Ranibizumab Therapy for Neovascular Age-Related Macular Degeneration

    このビデオでは,外来でラニビズマブを眼に注入する方法を示す.