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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
November 13, 2014
Vol. 371 No. 20
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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悪性黒色腫に対する BRAF 阻害薬と MEK 阻害薬の併用
Combined BRAF and MEK Inhibition in Melanoma未治療の BRAF 変異陽性進行悪性黒色腫患者に対して BRAF 阻害薬に MEK 阻害薬を併用した 2 つの試験で,奏効率の向上と無増悪生存の改善が示された.
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南アフリカにおける予防接種と肺炎球菌感染症
Vaccination and Pneumococcal Disease in South Africa侵襲性肺炎球菌感染症は重症疾患の重要な原因である.南アフリカでは,小児を対象とした肺炎球菌結合型ワクチン接種プログラムを導入したことで,侵襲性肺炎球菌感染症が,成人を含め全国的に大幅に減少した.
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短報:ケトアシドーシスと MCT1 欠損
Brief Report: Ketoacidosis and MCT1 Deficiencyケトアシドーシスは致死的となる場合がある.この研究の著者らは,重度のケトアシドーシスを繰り返す患者 1 例において,モノカルボン酸トランスポーター 1 をコードする遺伝子(MCT1)のホモ接合型フレームシフト変異を認め,ケトン体分解障害が疑われる 96 例において,MCT1 に別の不活性化変異を認めた.
REVIEW ARTICLE
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αサラセミア
α-Thalassemia100 種類を超えるαサラセミアが同定されている.その地理的分布と,スクリーニング,診断,管理に関連する課題から,世界規模の公衆衛生計画において,αサラセミアの優先順位を高めるべきであることが示唆される.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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発熱,胸痛,物質使用障害を呈する女性
A Woman with Fevers, Chest Pain, and Substance-Use Disorder物質使用障害の 31 歳の女性が,発熱と胸痛のため入院した.胸部 CT で,両肺に壁の厚い多発結節陰影が認められた.診断検査が行われ,管理の決定がなされた.
MEDICINE AND SOCIETY
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期待の管理
Expectation Management医師は,研究で観察された頻度から特定の患者における確率を予測するが,大抵は,特定の治療介入について予測を述べること自体が介入の一部になるとは考えていない.
CLINICAL DECISIONS
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無症状の人に対する遺伝子スクリーニング ― 投票結果
Genetic Screening in an Asymptomatic Person ― Polling Results6 月に,本誌では無症状の患者に対する癌のリスクの遺伝子スクリーニングの実施について意見を求め,スクリーニングを推奨するとすれば,癌遺伝子パネルの配列決定にするべきか,全ゲノムの配列決定にするべきかをたずねた.その投票結果を発表する.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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気腹症における肝臓の回転
Rotation of the Liver in Pneumoperitoneumそれまで健康であった76 歳の女性が,持続する直腸出血と腹痛の精査のため大腸内視鏡検査を受けた.S 状結腸過長のため手技が長引き,手技後に腹部膨満が突然出現した.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL VIDEOS
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疣贅を示す心エコー検査
Echocardiographic Studies Showing Vegetations物質使用障害,発熱,胸痛を呈する 31 歳の女性に実施した心エコー検査で,疣贅を示唆する所見が認められた.
PERSPECTIVE ROUNDTABLE
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医療リーダーシップにおける革新
Innovation in Health Care Leadership透明性に対する要望が高まり,医療のさまざまな領域に革新がもたらされている.ビデオ討論会では,3 つの専門家委員会がこうした革新の利益と課題を論じ,医療提供者主導の質のデータ,価格,診療録における透明性について検討している.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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学校給食をめぐる奮闘
The Struggle over School LunchesJennifer Woo Baidal が,栄養,小児肥満,学校給食の基準をめぐる議論について意見を述べている.