ORIGINAL ARTICLES

• 標準スクリーニングと cfDNA 検査との比較
  Standard Screening vs. cfDNA Testing

  平均的なリスクの妊娠女性における胎児トリソミーの検出法として，無細胞 DNA（cfDNA）の検査と標準スクリーニング法とを比較する多施設共同試験が行われた．21 トリソミーの陽性適中率は，cfDNA 検査が 80.9%，標準スクリーニングが 3.4%であった．

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• 化学療法の効果に基づく早期ホジキンリンパ腫の治療戦略
  Response-Adjusted Treatment in Early Hodgkin’s Lymphoma

  化学療法を 3 サイクル施行後，PET 陰性となった早期ホジキンリンパ腫患者に放射線療法を行った場合，行わなかった場合と比較して 3 年無増悪生存率が 3.8 パーセントポイント改善した．しかし，化学療法のみの患者でも 90%が治癒した．

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• 身長と冠動脈疾患
  Height and Coronary Artery Disease

  この研究では，遺伝的に決定された成人身長が 1 SD 低くなるごとに，冠動脈疾患のリスクが相対的に 13.5%上昇することが認められた．この関連には，LDL コレステロール値とトリグリセライド値の上昇が約 30%を占めた．

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• アルコール性肝炎に対するプレドニゾロンとペントキシフィリンとの比較
  Prednisolone or Pentoxifylline for Alcoholic Hepatitis

  アルコール性肝炎で入院した患者を対象とした無作為化試験において，ペントキシフィリンを投与した患者では，生存率の改善はみられなかった．プレドニゾロンを投与した患者では，有意水準には達しなかったものの 28 日の時点での生存に有益性が認められたが，90 日の時点，1 年の時点まで持続しなかった．

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• 重症敗血症の定義における SIRS 基準
  SIRS Criteria in Defining Severe Sepsis

  敗血症は依然として，世界において合併症と死亡の主な原因である．オーストラリアとニュージーランドの集中治療室のデータを用いたこの研究では，重症敗血症を定義する要素の 1 つとして，「全身性炎症反応症候群（SIRS）の基準 2 つ以上」を用いることの有用性を検討している．

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• 短報：非侵襲的出生前スクリーニングにおける偽陽性
  Brief Report: False Positives in Noninvasive Prenatal Screening

  評価した 4 例中 2 例では，DNA を用いた非侵襲的出生前スクリーニングで，母方 18 番染色体のコピー数多型により 18 トリソミーについて偽陽性となった．

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PERSPECTIVE

• 適切な医学生を手に入れる
  Getting the Right Medical Students

  多くの患者が医師の対人能力が低いと不満を言うなかで，医学部入学者の選抜方法が見直されている．しかし問題は，選抜過程よりも，医学部における教育方法に多いのかもしれない．

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