ORIGINAL ARTICLES

• 体重管理のためのリラグルチド
  Liraglutide for Weight Management

  この試験では，過体重または肥満の患者を対象に，グルカゴン様ペプチド 1 アナログであるリラグルチドの 1 日 1 回投与をプラセボと比較した．リラグルチドは，臨床的に意義のある体重減少，血糖および危険因子の減少，QOL の改善に関連した．

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• 悪性黒色腫に対するチェックポイント阻害薬の併用
  Combined Checkpoint Blockade in Melanoma

  悪性黒色腫で PD-L1 陽性の患者では，ニボルマブ（抗 PD-1 抗体）をイピリムマブ（抗 CTLA-4 抗体）と併用しても，ニボルマブ単独と比較して奏効率や無増悪生存期間にさらなる改善は得られなかった．PD-L1 陰性の患者では，併用療法の有効性ははるかに高かった．

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• 再生不良性貧血におけるクローン性造血
  Clonal Hematopoiesis in Aplastic Anemia

  再生不良性貧血は免疫抑制療法に反応するが，クローン性の遺伝子変異を伴う造血細胞の小さな亜集団が存在することがあり，変異のグループによって，臨床的挙動と治療反応性が異なることが示された．

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• 骨髄性プロトポルフィリン症に対するアファメラノチド
  Afamelanotide for Erythropoietic Protoporphyria

  骨髄性プロトポルフィリン症患者では，日光に対する過敏性により疼痛が生じ，QOL が低下する．欧州と米国で行われた 2 件の臨床試験で，αメラノサイト刺激ホルモンのペプチドアナログにより症状が緩和した．

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REVIEW ARTICLE

• カリウムホメオスタシスの統合的見解
  An Integrated View of Potassium Homeostasis

  血漿カリウム値は通常，複数の機構によって狭い範囲内に維持されている．この総説では，カリウムホメオスタシスの調節機構について概説し，その過程で概日時計が果たす重要な役割についても述べている．

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SOUNDING BOARD

• 癌の発生における偶然の役割
  The Role of Chance in Carcinogenesis

  癌の発生には，遺伝と環境に加えて，偶然もなんらかの役割を担っている可能性がある．変異獲得は各細胞分裂で確率的に生じるため，幹細胞の複製数が多い器官ほど，癌が発生する頻度が高いと考えられる．

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PERSPECTIVE

• 医療におけるプラセボ効果
  Placebo Effects in Medicine

  プラセボ効果は，単なる自然軽快や，正常な症状変化にとどまらない，真の生物心理社会的現象であることが研究で明らかになった．この知見は，どのようにすれば患者のために活かすことができるであろうか？

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