ORIGINAL ARTICLES

• 70 歳以上の成人に対する帯状疱疹ワクチン
  Shingles Vaccine in Adults 70 Years or Older

  組換え水痘帯状疱疹ウイルス糖蛋白 E に AS01_B アジュバントを添加したサブユニットワクチンを 70 歳以上の人を対象に検討した試験で，帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛のリスクは，ワクチン群のほうがプラセボ群よりも有意に低かった．

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• 急性期脳出血患者に対する積極的降圧治療
  Intensive BP Lowering in Acute Cerebral Hemorrhage

  脳出血患者を対象とした無作為化試験で，収縮期血圧の目標値を 110～139 mmHg とする積極的降圧治療を行っても，目標値を 140～179 mmHg とする標準降圧治療と比較して，死亡または障害の発生率が低くなることはなかった．

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• 急性リンパ性白血病に対するリツキシマブ
  Rituximab in Acute Lymphoblastic Leukemia

  成人急性リンパ性白血病患者に対して，すべての治療期間（導入，地固め，維持）を通してリツキシマブを追加することで，化学療法単独と比較して転帰が改善した．

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REVIEW ARTICLE

• 甲状腺癌
  Thyroid Carcinoma

  多くの癌と同様に，甲状腺癌の遺伝子解析によって，発症機序の異なるサブグループが同定され，特定の治療に対する感受性を高める標的が明らかにされている．新しい治療法をもたらした最近の進歩について概説する．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 不妊症の女性
  A Woman with Infertility

  31 歳のネパール人女性が原発性不妊症で受診した．体外受精を 2 サイクル行ったが妊娠にいたらなかった．子宮卵管造影にて，遠位卵管の異常な狭窄と突出が認められた．さらなる診断手技が行われた．

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SPECIAL REPORT

• 抗結核薬耐性に関するグローバルサーベイランス
  Global Surveillance of Antituberculosis-Drug Resistance

  薬剤耐性結核菌（Mycobacterium tuberculosis）の発生と伝播は，世界的な健康への脅威となっている．この 20 年間の薬剤耐性結核サーベイランスの結果を報告している．

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PERSPECTIVE

• プライマリケアの労働力を再考する
  Rethinking the Primary Care Workforce

  米国の将来のプライマリケア診療では，ナースプラクティショナーが医師の役割をますます担うようになり，1 つ以上の慢性疾患を有する 1 億 5,000 万人の成人が，ケアマネージャーの役割を果たす看護師（RN）からケアの一部を受けることになるとみられる．

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