ORIGINAL ARTICLES

• 血友病 A に対する遺伝子導入
  Gene Transfer in Hemophilia A

  血友病 A の男性患者において，機能的第 VIII 因子遺伝子含有 AAV5 ベクターを検証した．高用量投与例は第 VIII 因子活性が 5 IU/dL を上回り，1 年の時点で大半が正常値を維持していた．毒性はわずかであり，出血エピソードはほぼなくなった．

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• B 細胞リンパ腫に対するキメラ抗原受容体発現 T 細胞
  CAR T Cells for B-Cell Lymphoma

  治療抵抗性大細胞型 B 細胞リンパ腫患者 101 例において，抗 CD19 キメラ抗原受容体発現 T 細胞療法（axicabtagene ciloleucel）により重篤な毒性が認められたものの，全奏効率は 82%，18 ヵ月生存率は 52%であった．

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• 治療抵抗性リンパ腫に対するキメラ抗原受容体発現 T 細胞
  CAR T Cells in Refractory Lymphoma

  治療抵抗性のびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫または濾胞性リンパ腫の患者 38 例のうち，28 例に抗 CD19 キメラ抗原受容体発現 T 細胞を投与しえた．16 例で完全寛解が得られ，6 ヵ月の時点で完全寛解を維持していた患者に，追跡期間 28 ヵ月の時点で再発した例はいなかった．

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• 心臓デバイスを有する患者における MRI スキャン
  MRI Scanning in Patients with Cardiac Devices

  旧式のペースメーカーまたは除細動器を有する患者 1,509 例を対象に，事前に規定した安全性プロトコールに沿って MRI を 2,103 件施行した．長期の臨床的に重要な有害事象は報告されなかった．

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REVIEW ARTICLE

• 慢性移植片対宿主病
  Chronic Graft-versus-Host Disease

  慢性移植片対宿主病（GVHD）は，同種造血幹細胞移植後にみられる自己免疫疾患であり，感染症や消耗性の組織損傷を起こし，不可逆的な線維症をきたすのが特徴である．慢性 GVHD の病態生理に対する洞察から，新たな治療標的が得られようとしている．

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PERSPECTIVE

• より質の高い調合薬を目指して
  Toward Better-Quality Compounded Drugs

  2012 年に不適切な環境で製造された調合薬が原因で真菌性髄膜炎の集団発生が起きてから，米国食品医薬品局（FDA）は薬局の調合を監視してきた．その経験から，調合過程のさらなる改善の必要性が示された．

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• 医療従事者と法執行機関
  Health Care Professionals and Law Enforcement

  ソルトレイクシティで起きた最近の事件で浮き彫りになったように，われわれ医療従事者と法執行機関，すなわち警察との関係は，われわれが職業上の義務であると理解していることに相容れないことを彼らに要求され，それを拒否したときに，大いに試されるのかもしれない．

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