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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
March 5, 2020
Vol. 382 No. 10
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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薬剤耐性結核の治療
Treatment of Drug-Resistant TB高度薬剤耐性結核に対する治療選択肢は限られている．南アフリカでのこの研究では，新薬プレトマニドをベダキリンおよびリネゾリドと併用し 26 週間のコースで超多剤耐性肺結核と難治性の多剤耐性肺結核の治療を行った．毒性は認められたものの，患者の 90%は良好な転帰を示した．
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ベイピング誘発性の肺傷害
Vaping-Induced Lung Injuryベイピングの使用は急速に増加している．ウィスコンシン州とイリノイ州の公衆衛生局からの最終報告では，それ以外は健康な若年者における重症呼吸器疾患が報告されている．この調査で同定された症例患者 98 例のうち，95%が入院し，26%が気管挿管を受け，2 例が死亡した．
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前立腺癌における MRI 標的生検と系統的生検
MRI-Targeted and Systematic Biopsies in Prostate CancerPSA 高値の男性 2,103 例で行われた研究で，MRI 標的生検と系統的 12 ヵ所生検の両方を用いた場合，いずれかの生検単独よりも臨床的に重要な前立腺癌の検出に有効であった．
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短報：米国で最初の 2019-nCoV 感染確定例
Brief Report: First U.S. Confirmed Case of 2019-nCoV Infection中国の武漢を訪れていた健康な 35 歳の男性が，咳嗽と発熱を訴えて受診し，肺炎への進行が認められた．この報告では，病態の診断，臨床経過，管理について説明する．この症例により，医師と公衆衛生当局との，地域，州，連邦政府レベルでの緊密な連携の重要性が強調されている．
CLINICAL PROBLEM-SOLVING
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われわれのすぐ目の前に
Under Our Very Eyes虚血性心筋症の既往歴がある 64 歳の男性が，病院で心臓移植を受けた 7 週間後から間欠的に高熱を呈し，夏に同じ病院の救急部を受診した．男性は悪寒，悪心，頭痛も訴えた．
EDITORIAL AUDIO INTERVIEW
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電子たばこ関連肺傷害（EVALI）と青少年のベイピング
EVALI and Adolescent VapingDavid Christiani が，若者によるベイピングの蔓延とそれに関連する重度の肺傷害について論じている．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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肝肺症候群
Hepatopulmonary Syndrome
肝硬変を有する 50 歳の男性が息切れを訴えて受診した．経胸壁心エコー検査（動画で示す）で，右房にマイクロバブルが出現してから 5 心拍後に，左心系がマイクロバブルにより造影され，肝肺症候群の診断が下された．
REVIEW ARTICLE
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下垂体腫瘍による内分泌障害
Pituitary-Tumor Endocrinopathies
下垂体腺腫は頭蓋内腫瘍の約 15%を占める．その臨床症状は，関連するホルモンの過剰な分泌を反映しており，多くは成長ホルモン，プロラクチン，副腎皮質刺激ホルモン，甲状腺刺激ホルモンである．これらの疾患の診断および管理について考察する．
NEJM QUICK TAKE
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前立腺癌診断の精度を向上させる
Improving Accuracy of Prostate Cancer Diagnosis
系統的 12 ヵ所生検は前立腺癌の初期診断および重症度評価のもっとも一般的な方法であるが，この方法は診断の不正確性が高く，低悪性度癌の患者には過剰治療，高悪性度の癌が見逃された場合には過小治療につながる可能性がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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社会的支出を検討する
Examining Social Spending
Roosa Tikkanen が，米国と他の高所得国における社会的支出のパターンについて論じている．
