スカンジナビア シンバスタチン生存試験（Scandinavian Simvastatin Survival Study [4S]）は，シンバスタチンによるコレステロール値の低下が，狭心症または心筋梗塞の既往患者の死亡率および罹患率を低下させることを示した．そのような患者におけるコレステロール降下剤の広範な使用を推奨する前に，その費用効率を証明しなければならない．われわれは，コレステロール値を低下させるシンバスタチン治療の費用効率を，冠動脈性心疾患患者の年齢，性別，そして治療前のコレステロール値と関連させて推定した．

シンバスタチン治療による費用/余命年を推定した．延長した余命をモデル化するために 4S のハザード関数を用いた．調べた費用は治療費用，および冠動脈原因による罹患率に関連した直接および間接費用等であった．種々の年齢（35～70 歳）の男女別および治療前の総コレステロール値 （213～309 mg/dL）に関する個々の推定値を作成した．

直接費用に限定した分析では，余命 1 年当りのコストは，コレステロール値 309 mg/dL の 70 歳男性の 3,800 ドルから，コレステロール値 213 mg/dL の 35 歳女性 27,400 ドルに及んだ．間接費用を含めると，結果はもっとも若い患者の少額に抑えられたコストから，コレステロール値 213 mg/dL の 70 歳女性の余命 1 年当り 13,300 ドルに及んだ．

冠動脈性心疾患患者では，シンバスタチン治療は，男女ともに，調べた年齢およびコレステロール値で費用効率がよい．