妊娠糖尿病を発見する通常のアプローチは，妊娠 24～28 週で，グルコース 50 g の経口負荷後の血漿中グルコースの測定によってすべての妊娠女性をスクリーニングすることである．1 時間後のグルコース血漿濃度が≧140 mg/dL（7.8 mmol/L）であれば，患者を経口ブドウ糖負荷試験に付託した．われわれは，臨床特徴に基づいて妊娠糖尿病女性のリスクを考慮すれば，スクリーニングの有効性を強められるという仮説を立てた．

スクリーニングと診断のための検査の両方を受けた妊娠女性 3,131 人を検討した．半数の女性のデータを無作為に選択し，それらを用いて新規スクリーニング戦略を導出した．各女性の妊娠糖尿病のリスクを，年齢，妊娠前の body-mass index，人種に基づいて分類した．低リスクの女性にはスクリーニングなし，中間リスクの女性には通常ケア，高リスクの女性にはより低い閾値，すなわち血漿グルコースが 130 mg/dL（7.2 mmol/L）または 128 mg/dL（7.1 mmol/L）を用いて全例にスクリーニングを行う，という戦略を開発した．残り半数の女性のデータでこの戦略の妥当性を検証した．

新しい戦略により，スクリーニング検査の実施件数は 34.6%（95%信頼区間，32.3～37.0%）減少し，妊娠糖尿病女性の 81.2～82.6%が発見されたのに対し，通常ケアによって発見されたのは 78.3%であった．スクリーニング検査偽陽性の割合は，通常ケアの 17.9%から，新しい戦略では高リスク女性の閾値に応じて 16.0%（p = 0.02）または 15.4%（p＜0.001）に減少した．

女性の臨床特徴を考慮すれば，妊娠糖尿病の有効な選択的スクリーニングが可能となる．