下痢は，造血幹細胞移植（HSCT）の合併症として頻度が高い．HSCT 後にみられる下痢の重要な原因は，急性移植片対宿主病（GVHD），感染，投薬などである．臍帯血由来造血幹細胞の移植・生着後に，既知の原因のいずれにも起因しない，培養陰性・抗菌薬感受性の新たな下痢症が認められた．

当施設で 2003 年 3 月～2010 年 3 月に臍帯血 HSCT を受けた全患者を対象に，後ろ向きコホート研究を実施した．これらの患者における，急性 GVHD，ウイルスまたは細菌感染，他の特定可能な原因に起因しない持続性の下痢症を，臍帯大腸炎症候群と定義した．症例定義を満たした患者の臨床所見・組織病理学的所見をさらに解析した．

当施設で臍帯血 HSCT を受けた患者 104 例中 11 例（10.6%）に臍帯大腸炎症候群が発現した．Kaplan-Meier 法によって求めた，症候群の症例定義を満たす例の 1 年間の累積確率は 0.16 であった．移植から症候群発現までの期間の中央値は 131 日（範囲 88～314）であった．全患者が，メトロニダゾール単独またはメトロニダゾール＋フルオロキノロン併用による 10～14 日間の経験的治療に反応した．11 例中 5 例（45%）は抗菌薬の中止直後に下痢が再発し，再発例全例が再開した抗菌薬治療に反応した．組織学的検査により，臍帯大腸炎症候群患者全例に慢性の活動性大腸炎が認められ，11 例中 7 例（64%）では肉芽腫性炎症を伴っていた．

臍帯血 HSCT を受けた患者にみられる臍帯大腸炎症候群は，臨床的・組織病理的に急性 GVHD や他の下痢と原因が異なり，この患者集団で比較的頻度が高い．他の原因に起因しない下痢を呈するこのような患者においては，この症候群を考慮すべきである．