心拍動下冠動脈バイパス術（オフポンプ CABG）の，人工心肺を使用した CABG（オンポンプ CABG）に対する相対的な有益性とリスクは確立されていない．

19 ヵ国 79 施設で，CABG が計画されている患者 4,752 例をオフポンプ群とオンポンプ群に無作為に割り付けた．第一の共通主要転帰は，無作為化から 30 日の時点での死亡，非致死的脳卒中，非致死的心筋梗塞，または透析を必要とする腎不全の新規発症の複合とした．

主要複合転帰の発生率に，オフポンプ群（9.8%）とオンポンプ群（10.3%）とで有意差は認められず（オフポンプ群のハザード比 0.95，95%信頼区間 [CI] 0.79～1.14，P＝0.59），その各項目についても有意差は認められなかった．オフポンプ CABG を施行することで，オンポンプ CABG と比較して血液製剤の輸血（50.7% 対 63.3%，相対リスク 0.80，95% CI 0.75～0.85，P＜0.001），周術期出血のための再手術（1.4% 対 2.4%，相対リスク 0.61，95% CI 0.40～0.93，P＝0.02），急性腎障害（28.0% 対 32.1%，相対リスク 0.87，95% CI 0.80～0.96，P＝0.01），呼吸器合併症（5.9% 対 7.5%，相対リスク 0.79，95% CI 0.63～0.98，P＝0.03）の発生率が有意に低下したが，血行再建術の早期再施行率は有意に上昇した（0.7% 対 0.2%，ハザード比 4.01，95% CI 1.34～12.0，P＝0.01）．

死亡，心筋梗塞，脳卒中，透析を必要とする腎不全の 30 日発生率に関して，オフポンプ CABG とオンポンプ CABG とのあいだに有意差は認められなかった．オフポンプ CABG では，輸血，周術期出血のための再手術，呼吸器合併症，急性腎障害の発生率が低下したが，早期の血行再建術のリスクは上昇した．（カナダ保健研究機構から研究助成を受けた．CORONARY ClinicalTrials.gov 番号：NCT00463294）