メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）を保菌している入院患者は，退院後の感染のリスクが高い．

MRSA を保菌している患者（保菌者）を対象に，退院後の衛生教育を，退院後の衛生教育＋除菌と比較する多施設共同無作為化比較試験を行った．除菌は，クロルヘキシジンによる口腔洗浄，クロルヘキシジンを用いた入浴またはシャワー浴，ムピロシンの鼻腔内塗布を 5 日間，月 2 回，6 ヵ月間行うこととした．参加者を 1 年間追跡した．主要転帰は，米国疾病管理予防センター（CDC）基準に従って定義された MRSA 感染とした．副次的転帰は，臨床的判断に基づいて決定された MRSA 感染，あらゆる原因による感染，感染に伴う入院などとした．すべての解析は，per-protocol 集団（無作為化され，選択基準を満たし，募集時の入院を生存退院して以降も生存していたすべての参加者）と as-treated 集団（レジメン遵守で層別化した参加者）において，比例ハザードモデルを用いて行われた．

per-protocol 集団では，MRSA 感染は，教育群では 1,063 例中 98 例（9.2%）に発生し，除菌群では 1,058 例中 67 例（6.3%）に発生し，MRSA 感染者の 84.8%が入院した．あらゆる原因による感染は，教育群の 23.7%と除菌群の 19.6%に発生し，感染者の 85.8%が入院した．MRSA 感染のハザードは，除菌群のほうが教育群よりも有意に低く（ハザード比 0.70，95%信頼区間 [CI] 0.52～0.96，P＝0.03，1 件の感染を予防するための治療必要数 30，95% CI 18～230），この低さが，MRSA 感染による入院のより低いリスクをもたらした（ハザード比 0.71，95% CI 0.51～0.99）．除菌群のほうが，臨床的に判断されたあらゆる原因による感染の確率が低く（ハザード比 0.83，95% CI 0.70～0.99），感染に伴う入院の確率が低かったが（ハザード比 0.76，95% CI 0.62～0.93），副次的転帰に対する治療効果は，多重比較の補正を事前に規定していなかったため，慎重に解釈すべきである．as-treated 解析では，レジメンを完全に遵守した除菌群の参加者は，教育群よりも MRSA 感染が 44%少なく（ハザード比 0.56，95% CI 0.36～0.86），あらゆる原因による感染が 40%少なかった（ハザード比 0.60，95% CI 0.46～0.78）．副作用（すべて軽度）は，参加者の 4.2%で発生した．

クロルヘキシジンとムピロシンを用いた退院後の MRSA 除菌により，MRSA 感染のリスクは教育単独よりも 30%低くなった．（AHRQ 医療関連感染プログラムほかから研究助成を受けた．ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT01209234）