カテーテルによる肺静脈隔離術は，発作性心房細動の有効な治療法である．パルスフィールドアブレーションは，マイクロ秒の高電圧をかけて電界を作ることから，心筋以外の組織の損傷を抑える可能性がある．パルスフィールドアブレーションの，従来の熱アブレーションと比較した有効性と安全性は明らかにされていない．

無作為化単盲検非劣性試験で，薬剤抵抗性の発作性心房細動患者を，パルスフィールドアブレーションを施行する群と，従来の高周波アブレーションまたはクライオバルーンアブレーションを施行する群に，1：1 の割合で割り付けた．主要有効性エンドポイントは，初回手技の失敗，3 ヵ月間のブランキング期間後に記録された心房性頻脈性不整脈，抗不整脈薬の使用，電気的除細動，再アブレーションの複合イベントが発生していないこととした．主要安全性エンドポイントは，デバイス関連または手技関連の急性・慢性の重篤な有害事象とした．

305 例がパルスフィールドアブレーション群，302 例が熱アブレーション群に割り付けられた．1 年の時点で，主要有効性エンドポイントが達成された（すなわち，イベントが発生しなかった）のは，パルスフィールドアブレーション群では 204 例（推定確率 73.3%），熱アブレーション群では 194 例（推定確率 71.3%）であった（群間差 2.0 パーセントポイント，95%ベイズ信用区間 －5.2～9.2，非劣性の事後確率＞0.999）．主要安全性エンドポイントのイベントは，パルスフィールドアブレーション群の 6 例（推定発生率 2.1%）と，熱アブレーション群の 4 例（推定発生率 1.5%）に発生した（群間差 0.6 パーセントポイント，95%ベイズ信用区間 －1.5～2.8，非劣性の事後確率＞0.999）．

カテーテル治療を行う発作性心房細動患者において，パルスフィールドアブレーションは，1 年の時点での，初回手技の失敗，3 ヵ月間のブランキング期間後に記録された心房性頻脈性不整脈，抗不整脈薬の使用，電気的除細動，再アブレーションの複合イベントが発生していないこと，およびデバイス関連または手技関連の重篤な有害事象に関して，従来の熱アブレーションに対して非劣性を示した．（ファラパルス–ボストン・サイエンティフィック社から研究助成を受けた．ADVENT 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT04612244）