ブレビルチド（bulevirtide）の単剤療法は，第 3 相試験で D 型慢性肝炎患者にウイルス学的奏効をもたらした．ガイドラインでは，D 型慢性肝炎にはペグ化インターフェロン（ペグインターフェロン）α-2a の適応外使用が推奨されている．この 2 剤の併用療法の，とくに投与期間に制限を設ける finite treatment としての役割は明らかでない．

第 2b 相非盲検試験で，患者を，ペグインターフェロンα-2a（180 μg/週）のみを 48 週間投与する群，1 日量 2 mg または 10 mg のブレビルチドとペグインターフェロンα-2a（180 μg/週）を 48 週間投与し，その後同じ 1 日量のブレビルチドを 48 週間投与する群，1 日量 10 mg のブレビルチドのみを 96 週間投与する群に無作為に割り付けた．すべての患者を治療終了後 48 週間追跡した．主要エンドポイントは，治療終了後 24 週の時点で D 型肝炎ウイルス（HDV）RNA が検出限界以下であることとした．ブレビルチド 10 mg＋ペグインターフェロンα-2a 群とブレビルチド 10 mg 単剤療法群との比較を主要比較とした．

24 例がペグインターフェロンα-2a 単剤療法，50 例がブレビルチド 2 mg＋ペグインターフェロンα-2a 併用療法，50 例がブレビルチド 10 mg＋ペグインターフェロンα-2a 併用療法，50 例がブレビルチド 10 mg 単剤療法を受けた．治療終了後 24 週の時点で HDV RNA が検出限界以下であった患者の割合は，ペグインターフェロンα-2a 群 17%，ブレビルチド 2 mg＋ペグインターフェロンα-2a 群 32%，ブレビルチド 10 mg＋ペグインターフェロンα-2a 群 46%，ブレビルチド 10 mg 群 12%であった．主要比較の群間差は 34 パーセントポイント（95%信頼区間 15～50，P＜0.001）であった．治療終了後 48 週の時点で HDV RNA が検出限界以下であった患者の割合は，ペグインターフェロンα-2a 群 25%，ブレビルチド 2 mg＋ペグインターフェロンα-2a 群 26%，ブレビルチド 10 mg＋ペグインターフェロンα-2a 群 46%，ブレビルチド 10 mg 群 12%であった．とくに頻度の高かった有害事象は，白血球減少症，好中球減少症，血小板減少症であった．有害事象の大部分はグレード 1 または 2 であった．

ブレビルチド 10 mg とペグインターフェロンα-2a の併用療法は，治療終了後 24 週の時点で HDV RNA が検出限界以下であることに関して，ブレビルチド単剤療法よりも優れていた．（ギリアド・サイエンシズ社から研究助成を受けた．MYR 204 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT03852433）