自家 41BB-ζ抗 CD19 キメラ抗原受容体（CAR）T 細胞療法であるオビカブタジーン オートリューセル（obecabtagene autoleucel [obe-cel]）では，毒性を減少させ，持続性を高める目的で，中等度の親和性の CAR が使用されている．

再発または難治性の B 細胞急性リンパ芽球性白血病（ALL）の成人（18 歳以上）を対象に，obe-cel の第 1b・2 相多施設共同試験を行った．主要コホートであるコホート 2A には，形態学的病変を有する患者が組み入れられ，コホート 2B の患者には測定可能な残存病変があった．主要評価項目は，コホート 2A における全寛解（完全寛解，または血球数の回復が不完全な完全寛解）とした．副次的評価項目は，無イベント生存，全生存，安全性などとした．

登録された 153 例のうち，127 例（83.0%）が obe-cel の注入を 1 回以上受け，評価可能であった．コホート 2A（94 例，追跡期間の中央値 20.3 ヵ月）では，全寛解割合は 77%（95%信頼区間 [CI] 67～85）であり，完全寛解割合は 55%（95% CI 45～66），血球数の回復が不完全な完全寛解割合は 21%（95% CI 14～31）であった．事前に規定した帰無仮説は，全寛解（40%以下），完全寛解（20%以下）ともに棄却された（P＜0.001）．obe-cel の注入を 1 回以上受けた 127 例（追跡期間の中央値 21.5 ヵ月）では，無イベント生存期間の中央値は 11.9 ヵ月（95% CI 8.0～22.1）であり，6 ヵ月無イベント生存割合は 65.4%，12 ヵ月無イベント生存割合は 49.5%と推定された．全生存期間の中央値は 15.6 ヵ月（95% CI 12.9～評価不能）であり，6 ヵ月全生存割合は 80.3%，12 ヵ月全生存割合は 61.1%と推定された．グレード 3 以上のサイトカイン放出症候群が 2.4%に発現し，グレード 3 以上の免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群が 7.1%に発現した．

再発または難治性の B 細胞 ALL の成人では，obe-cel により，持続的奏効が高い割合で得られ，グレード 3 以上の免疫関連毒性の発現率は低かった．（オートラス セラピューティクス社から研究助成を受けた．FELIX 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号NCT04404660）