重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2（SARS-CoV-2）感染の急性期後後遺症（PASC）では，複数の臓器系が侵される可能性がある．しかし，そのリスクと負荷には，新型コロナウイルス感染症（Covid-19）パンデミック中の経時変化，たとえば SARS-CoV-2 の進化が影響を及ぼした可能性がある．パンデミックの経過中に PASC のリスクと負荷が変化したかは明らかでない．

米国退役軍人省の健康記録を用いて，2020 年 3 月 1 日～2022 年 1 月 31 日に SARS-CoV-2 に感染した退役軍人 441,583 例と，同期間に感染しなかった対照 4,748,504 例から成る研究集団を構築した．Covid-19 パンデミックのデルタ株流行前（デルタ前），デルタ株流行期（デルタ期），オミクロン株流行期（オミクロン期）別に，SARS-CoV-2 感染後 1 年の時点での PASC の累積発生率を推定した．

ワクチン非接種者では，SARS-CoV-2 感染後 1 年間の PASC の累積発生率は，デルタ前 10.42 件/100 人（95%信頼区間 [CI] 10.22～10.64），デルタ期 9.51 件/100 人（95% CI 9.26～9.75），オミクロン期 7.76 件/100 人（95% CI 7.57～7.98）であった（オミクロン期とデルタ前との差：－2.66 件/100 人 [95% CI －2.93～－2.36]，オミクロン期とデルタ期との差：－1.75 件/100 人 [95% CI －2.08～－1.42]）．ワクチン接種者では，感染後 1 年の時点での PASC の累積発生率は，デルタ期 5.34 件/100 人（95% CI 5.10～5.58），オミクロン期 3.50 件/100 人（95% CI 3.31～3.71）であった（オミクロン期とデルタ期との差：－1.83 件/100 人 [95% CI －2.14～－1.52]）．感染後 1 年の時点での PASC の累積発生率は，ワクチン接種者のほうが非接種者よりも低かった（デルタ期における差：－4.18 件/100 人 [95% CI －4.47～－3.88]，オミクロン期における差：－4.26 件/100 人 [95% CI －4.49～－4.05]）．分解分析では，オミクロン期における感染後 1 年の時点での 100 人あたりの PASC は，デルタ前とデルタ期を合わせた期間よりも 5.23 件（95% CI 4.97～5.47）少ないことが示された．この減少の 28.11%（95% CI 25.57～30.50）は時期に関連する影響（ウイルスの変化やその他の経時的影響）に起因すると考えられ，71.89%（95% CI 69.50～74.43）はワクチンに起因すると考えられた．

SARS-CoV-2 感染後 1 年間の PASC の累積発生率は，Covid-19 パンデミックの経過とともに減少したが，PASC のリスクは，ワクチンを接種しオミクロン株流行期に SARS-CoV-2 に感染した人においても，依然として相当高かった．（米国退役軍人省から研究助成を受けた．）