脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血後の集中治療中の患者に，赤血球の非制限的輸血戦略を用いた場合の効果が，制限的輸血戦略と比較してどうかは明らかにされていない．

脳動脈瘤破裂による急性くも膜下出血と貧血を有する重症成人を，非制限的戦略（ヘモグロビン値 10 g/dL 以下で輸血必須）と，制限的戦略（ヘモグロビン値 8 g/dL 以下で輸血を選択できる）に無作為に割り付けた．主要転帰は 12 ヵ月の時点での神経学的転帰不良とし，修正ランキンスケール（0～6 で，値が高いほど障害が重度であることを示す）のスコアが 4 以上と定義した．副次的転帰は，12 ヵ月の時点での，機能的自立度評価法（FIM；スコア範囲 18～126）で評価した機能的自立度と，EuroQol 5 領域 5 段階質問票（EQ-5D-5L）の効用指数（スコア範囲 －0.1～0.95）やビジュアルアナログスケール（VAS；スコア範囲 0～100）で評価した QOL などとした（各評価のスコアは，値が高いほど健康状態または QOL が良好であることを示す）．

23 施設で 742 例が無作為化された．12 ヵ月の時点での主要転帰の解析対象は，725 例（97.7%）であった．神経学的転帰不良となったのは，非制限的戦略群では 364 例中 122 例（33.5%），制限的戦略群では 361 例中 136 例（37.7%）であった（リスク比 0.88，95%信頼区間 [CI] 0.72～1.09，P＝0.22）．FIM スコアの平均（±SD）は，非制限的戦略群で 82.8±54.6，制限的戦略群で 79.8±54.5 であった（平均差 3.01，95% CI －5.49～11.51）．EQ-5D-5L 効用指数スコアの平均は，両群とも 0.5±0.4 であった（平均差 0.02，95% CI －0.04～0.09）．VAS スコアの平均は，非制限的戦略群で 52.1±37.5，制限的戦略群で 50±37.1 であった（平均差 2.08，95% CI －3.76～7.93）．有害事象の発現率は 2 群で同程度であった．

脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血と貧血を有する患者において，非制限的輸血戦略を用いた場合，制限的輸血戦略を用いた場合と比較して，12 ヵ月の時点での神経学的転帰不良のリスクは低くならなかった．（カナダ保健研究機構ほかから研究助成を受けた．SAHARA 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT03309579）