院外心停止患者に対するエピネフリンなどの薬剤の有効性は，時間に大きく依存する．骨髄路投与は，静脈路投与よりも速やかに薬剤を投与できる可能性があるが，臨床転帰に対する効果は不明である．

英国の 11 の救急医療システムにおいて，薬剤投与に血管確保が必要な心停止の成人を対象に，多施設共同非盲検無作為化試験を行った．患者を，救急救命士がまず骨髄路確保を試みる戦略で治療する群と，まず静脈路確保を試みる戦略で治療する群に無作為に割り付けた．主要転帰は 30 日の時点での生存とした．主な副次的転帰は，自己心拍再開，退院時の神経学的機能良好（修正ランキンスケール [0～6 で，値が高いほど障害が重度であることを示す] のスコアが 3 以下と定義）などとした．多重性の補正は行わなかった．

6,082 例が試験群に割り付けられ，内訳は骨髄路群 3,040 例，静脈路群 3,042 例であった．30 日の時点で，骨髄路群の 3,030 例中 137 例（4.5%）と静脈路群の 3,034 例中 155 例（5.1%）が生存していた（補正オッズ比 0.94，95%信頼区間 [CI] 0.68～1.32，P＝0.74）．退院時に，骨髄路群の 2,994 例中 80 例（2.7%）と静脈路群の 2,986 例中 85 例（2.8%）の神経学的転帰が良好であり（補正オッズ比 0.91，95% CI 0.57～1.47），いずれかの時点で，それぞれ 3,031 例中 1,092 例（36.0%）と 3,035 例中 1,186 例（39.1%）の自己心拍が再開した（補正オッズ比 0.86，95% CI 0.76～0.97）．試験中，有害事象は骨髄路群で 1 件報告された．

薬物治療が必要な院外心停止の成人において，まず骨髄路確保を試みる戦略を用いた場合，まず静脈路確保を試みる戦略を用いた場合と比較して， 30 日生存率は高くなかった．（英国国立健康研究所から研究助成を受けた．PARAMEDIC-3 試験：ISRCTN 登録番号 ISRCTN14223494）