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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
January 20, 2011
Vol. 364 No. 3
ORIGINAL ARTICLE
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トリプルネガティブ乳癌に対する PARP 阻害
PARP Inhibition in Triple-Negative Breast Cancerこの第 2 相試験では，ゲムシタビン＋カルボプラチンとイニパリブの併用投与により，ゲムシタビン＋カルボプラチンの単独投与に比べて，奏効率の有意な上昇と無増悪生存期間の延長が得られた．
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機能性視床下部性無月経の遺伝学的基盤
Genetic Basis for Functional Hypothalamic Amenorrhea著者らは，特発性低ゴナドトロピン性性腺機能低下症に関与する遺伝子の変異が，一般にストレスによって誘発される可逆的な障害である機能性視床下部性無月経に関連しているという仮説を立てた．視床下部性無月経患者でそれらの遺伝子の変異体が検出された．
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冠動脈アテローム性硬化に関する前向き研究
A Prospective Study of Coronary Atherosclerosis前向き研究において，急性冠症候群患者 697 例に PCI を施行した後，3 枝の冠動脈造影と超音波検査を行った．その後発生した 132 件の主要心血管イベントのうち，約半数は過去の責任病変部位で発生した．
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血中 B 型肝炎ウイルスを調査するための核酸検査
Nucleic Acid Testing for HBV in Blood370 万例の供血者に関するこの研究では，核酸検査により，ルーチンの血清検査では同定できなかった HBV 感染供血者 9 例が同定された．この同時三重測定で HIV 感染供血者 2 例と HCV 感染供血者 15 例も同定された．
MEDICAL PROGRESS
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壊死性腸炎
Necrotizing Enterocolitis壊死性腸炎は新生児によくみられる重篤な病態をもたらす疾患の一つであり，一般に哺乳量減少，腹部膨満，血便
PERSPECTIVE
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看護業務の範囲を拡大する
Broadening the Scope of Nursing Practiceプライマリケアの需要とプライマリケア医の人数とのギャップを埋め，また，医療提供の新しいアプローチを確立するために，医療提供者は自らの知識と能力を最大限に活用して業務を行えるようになる必要がある．これはナースプラクティショナーの業務範囲を拡大することを意味する．
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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急性中耳炎の小児に対する鼓膜穿刺術
Tympanocentesis in Children with Acute Otitis Media
鼓膜穿刺術では，中耳滲出液の針吸引を行う．この手技により，中耳の排膿，病原体の同定，減圧が可能になる．このビデオでは鼓膜穿刺術を実演する．
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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シタラビン療法で生じた手掌足底紅斑
Palmar-Plantar Rash with Cytarabine Therapy
急性骨髄性白血病の 52 歳の男性が，シタラビンを 7 日間静注し，1～3 日目にダウノルビシンを投与する導入化学療法を受けた．
CLINICAL PRACTICE AUDIO
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ビタミン D 不足
Vitamin D Insufficiency著者は，ビタミン D の血清濃度は 20 ng/mL を超えるよう維持すべきとする勧告を支持するデータを概説し，それより高い目標濃度を支持するエビデンスはないとしている．
ORIGINAL ARTICLE VIDEO
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ヒトにおけるスカベンジャー受容体 BI の遺伝子変異
Genetic Variant of the Scavenger Receptor BI in Humans高比重リポ蛋白（HDL）コレステロール値が高い家族で，遺伝子変異が同定された．変異保有者の血小板は，固定化したフィブリノゲンに曝露されると，粘着性と伸展性に増強がみられた．
CLINICAL THERAPEUTICS INTERACTIVE GRAPHIC
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輸血後鉄過剰症に対する鉄キレート療法
Iron-Chelating Therapy for Transfusional Iron Overload鉄キレート剤は，血漿中および細胞内の鉄に結合して，鉄を尿中・胆汁中に排泄させる．
