ORIGINAL ARTICLES

• 高カリウム血症患者におけるパチロマー
  Patiromer in Patients with Hyperkalemia

  多施設共同プラセボ対照試験において，レニン–アンジオテンシン–アルドステロン系（RAAS）阻害薬を服用中の高カリウム血症を伴う慢性腎臓病患者の血清カリウム値が，非吸収性カリウム吸着薬であるパチロマーにより低下した．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

• 高カリウム血症に対する ZS-9
  ZS-9 in Hyperkalemia

  高カリウム血症は，慢性腎臓病または心不全の患者で，とくにレニン–アンジオテンシン–アルドステロン系（RAAS）阻害薬を服用中の患者によくみられる．この試験では，選択性の高い陽イオン交換樹脂であるジルコニウムナトリウム環状ケイ酸塩（ZS-9）によって正常な血清カリウム値が得られ，維持されることが示された．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

• 血栓症に対する第 XI 因子アンチセンスオリゴヌクレオチド
  Factor XI Antisense Oligonucleotide for Thrombosis

  エノキサパリンは，人工膝関節全置換術を受ける患者の深部静脈血栓症の予防に用いられている．この試験において，第 XI 因子に対するアンチセンスオリゴヌクレオチドは，エノキサパリンと比較して，深部静脈血栓症の予防に有効であり，出血の頻度も低かったことが示された．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

SPECIAL ARTICLE

• 米国におけるオピオイド鎮痛薬の乱用
  Opioid Analgesic Abuse in the United States

  著者らは，5 つの全米監視プログラムのデータを分析し，オピオイドの乱用率と流用率は 2002～10 年のあいだに上昇し，2011～13 年には横ばいのまま，あるいは低下したことを報告した．これらの知見から，オピオイド鎮痛薬の乱用の抑制に進歩がみられていることが示唆される．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

REVIEW ARTICLE

• 多系統萎縮症
  Multiple-System Atrophy

  多系統萎縮症は，進行性の自律神経不全，パーキンソニズム，小脳および錐体路の症状を特徴とする神経変性疾患である．α-シヌクレインのグリア細胞質内封入体は，決定的な組織学的特徴である．根治的治療はない．

  • オリジナルサイト

HEALTH LAW, ETHICS, AND HUMAN RIGHTS

• 治験薬へのアクセス拡大
  Expanded Access to Investigational Drugs

  著者らは，重篤な患者の一部に正式承認前の治験薬を投与することを許可する米国食品医薬品局（FDA）の方針と手順を概説し，アクセス拡大に伴う法的，倫理的問題について検討している．

  • オリジナルサイト

PERSPECTIVE

• 同僚の死に際して
  On the Death of a Colleague

  友人でありメンターでもあった同僚を亡くした医師が，みずからの仕事に打ち込もうとするなかで，生と死，生死の狭間のドラマに日常的に効率的に対処している病院においては，同僚の死は，喪失に向き合うための確立されたシステムを打ち砕いたことに驚いている．

  • オリジナルサイト