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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
September 17, 2015
Vol. 373 No. 12
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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心不全患者の睡眠時無呼吸に対する適応補助換気
Adaptive Servo-Ventilation for Sleep Apnea in Heart Failure睡眠時無呼吸を呈する心不全患者が,適応補助換気(ASV)群と対照群に割り付けられた.死亡率,救命のための心血管介入率,心不全による入院率に群間で有意差は認められなかったが,死亡率は ASV 群のほうが高かった.
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アミロイドーシスの抗血清アミロイド P 成分抗体
Antibody to Serum Amyloid P in Amyloidosisアミロイド P 成分の循環血中濃度を低下させたあとに,抗血清アミロイド P 成分抗体を投与してマクロファージによる組織沈着物のクリアランスを活性化させるという 2 段階のプロセスを踏むことで,肝臓およびその他一部の臓器のアミロイド沈着物は減少すると考えられる.
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アフリカの新生児に対するフィルター透過太陽光を用いた光線療法
Phototherapy with Filtered Sunlight in African Neonatesナイジェリアで,高ビリルビン血症を呈する正期産児・後期早産児を対象としたこの無作為化試験では,フィルター透過太陽光は,高ビリルビン血症の管理法として,従来の光線療法と比較して非劣性であった.これらのデータから,フィルター透過太陽光の,医療資源の乏しい地域における代替治療としての役割が支持される.
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リードレス心臓ペースメーカー
A Leadless Cardiac Pacemaker多施設共同試験において,526 例に新しいリードレス心臓ペースメーカーの植込みを行った.6 ヵ月間追跡した最初の 300 例のうち,ペースメーカーが事前に規定した検出・ペーシングの要件を満たした割合は 90%で,重篤な有害事象は 6.7%で認められた.
REVIEW ARTICLE
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急性骨髄性白血病
Acute Myeloid Leukemia最近の数多くの生物学的洞察から,急性骨髄性白血病の疾病分類が明確になってきている.この新しい知識はいまのところ治療に大きな影響を及ぼしてはいないが,研究中の戦略により,転帰が改善する可能性がある.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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頭痛と視覚症状を呈する妊娠女性
A Pregnant Woman with Headache and Visual Symptoms38 歳の妊娠女性が頭痛と視覚症状のため受診した.脳の MRI で複数の小梗塞が認められたが,血栓症は認められなかった.貧血と好酸球増多を認め,心エコー検査で心内膜に異常な物質がみられた.診断検査が行われた.
PERSPECTIVE
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トランスジェンダーの米軍兵士を治療する
Caring for Our Transgender Troops米軍がトランスジェンダーの人々の入隊禁止を解除する見込みであるということが発表されると,批評家らは,性転換に関連する治療費について懸念を表明した.しかし軍の医療関連予算のなかで,その費用は取るに足りないといえる.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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皮膚膠原性血管障害
Cutaneous Collagenous Vasculopathy38 歳の女性が,無症状の広範囲の発疹が 2 年間続いたため受診した.診察で,体幹,上肢, 下肢に多発性の毛細血管拡張症が認められた.腹壁の生検標本では,真皮上層に拡張した血管腔が認められた.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL VIDEOS
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経胸壁心エコー
Transthoracic Echocardiography頭痛と視覚症状を呈する 38 歳の妊娠女性に,経胸壁心エコー検査が行われた.心尖部四腔断面像,心室中部傍胸骨短軸像,肋骨弓下四腔断面像を動画で示す.
QUICK TAKE
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太陽試験
The Sunlight Trial新生児黄疸は,世界中の新生児にとって,頻度の高い脅威である.光線療法の設備は高額であり,発展途上国では非現実的である.太陽光は有効な代替手段だろうか? 最新の研究知見が,短い動画にまとめられている.
ORIGINAL ARTICLE VIDEO
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リードレス心臓ペースメーカー
Leadless Cardiac Pacemaker小型の全内蔵型,能動的固定,心拍適応型心臓ペースメーカーの,右心室への非観血的植込み術の動画を,NEJM.org でご覧いただけます.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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リスクの開示を統制する
Regulating Risk DisclosureChristopher Robertson が,消費者向け直接広告に関する米国食品医薬品局(FDA)の新しい指導案について論じている.