ORIGINAL ARTICLES

• 虚血性心筋症に対する冠動脈バイパス術
  CABG for Ischemic Cardiomyopathy

  虚血性心筋症に対し，薬物療法に冠動脈バイパス術を追加施行した例では，薬物療法を単独で行った例と比較して，10 年間の全死因死亡率と心血管系死亡率が有意に低下した．

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• 心不全に対するアリスキレン，エナラプリル，両剤併用の比較
  Aliskiren, Enalapril, or Both in Heart Failure

  この試験では，心不全患者 7,016 例を，アリスキレン群，エナラプリル群，両剤併用群に割り付けた．36 ヵ月の時点での心血管系死亡または心不全による入院の発生率は，併用療法群がエナラプリル群よりも低いという結果は示されなかった．アリスキレンのエナラプリルに対する非劣性は示されなかった．

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• 一過性脳虚血発作または軽症脳卒中から 1 年後の脳卒中リスク
  One-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Stroke

  一過性脳虚血発作または軽症脳卒中を発症し，脳卒中専門医による緊急評価を受けた患者の国際登録研究において，1 年後の脳卒中再発リスクは 5.1%であり，歴史的コホートで報告されているものよりも低かった．

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SPECIAL ARTICLE

• 再入院，経過観察，再入院削減プログラム
  Readmissions, Observation, and the HRRP

  医療費負担適正化法（ACA）による再入院削減プログラムは，再入院率が高い病院にペナルティを課す．ACA 施行後，メディケア受給者の再入院率は低下している．経過観察室滞在率の変化と再入院率の変化とのあいだに有意な関連は認められなかった．

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REVIEW ARTICLE

• ジカウイルス
  Zika Virus

  ジカウイルスへの感染が，アメリカ大陸全土，カリブ海地域で急速に拡大している．小頭症との関連から，世界保健機関（WHO）は公衆衛生上の緊急事態を宣言した．この総説では，ジカウイルス感染症の現在わかっている特徴を述べている．

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SOUNDING BOARD

• ATMOSPHERE 試験における規制当局の介入
  Regulatory Intervention in the ATMOSPHERE Trial

  心不全に対するアリスキレン，エナラプリル，あるいはその併用を比較する ATMOSPHERE 試験が行われているなか，別の 2 つの試験で糖尿病患者に対するアリスキレンの有害性が示唆され，規制当局は ATMOSPHERE 試験の糖尿病患者に対するアリスキレン投与を中止させた．データモニタリング委員会（DMC）は，規制当局は，進行中の臨床試験では DMC によって患者の安全性が確保されるということを信じるべきであると提案している．試験のスポンサー（Novartis 社）と規制当局から，これに対する返信が寄せられた．

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PERSPECTIVE

• 米国疾病管理予防センターによるオピオイド処方ガイドライン
  The CDC Opioid-Prescribing Guideline

  米国疾病管理予防センター（CDC）は，慢性疼痛に対するオピオイド処方ガイドラインを発表した．これは，癌治療，緩和ケア，終末期医療以外の患者のケアにあたる医師を支援することで，より安全で有効な疼痛管理とオピオイド使用が行われることを目的としている．

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