ORIGINAL ARTICLES

• 三日熱マラリア原虫マラリアの根治治療のためのタフェノキン
  Tafenoquine for Radical Cure of Plasmodium vivax

  三日熱マラリア原虫の肝臓での休眠体が消失することは，感染の再発を予防するうえで重要である．今回の無作為化臨床試験では，タフェノキンの単回投与は，三日熱マラリア原虫の休眠体に対し顕著な活性を有することが示された．

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• 三日熱マラリア原虫の根治治療のためのタフェノキンの安全性
  Safety of Tafenoquine for Radical Cure of Plasmodium vivax

  マラリアは依然としてグローバルヘルスの負担になっている．三日熱マラリア原虫に感染した患者では，再発を予防するために休眠体の殺滅が必要である．この報告では，グルコース-6-リン酸脱水素酵素活性が正常値の患者で，タフェノキンの単回投与の安全性は，プリマキンの 14 日間投与と同程度であった．

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• 新生児における血小板輸血の閾値
  Platelet Transfusion Thresholds in Neonates

  重度の血小板減少症の早産児で，血小板数の閾値をより高くし（50,000/mm³）輸血を行った例では，より低い閾値（25,000/mm³）で輸血を行った例よりも，死亡または大出血の発生率が有意に高かった．

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SPECIAL ARTICLE

• 人工関節置換術に対する強制的包括支払制度
  Mandatory Bundled Payments for Joint Replacement

  2016 年，メディケアは，無作為抽出された地域で，人工関節置換術に対する強制的包括支払制度を開始した．病院は退院後 90 日までの支出に基づき，報奨金を受け取るか罰金を支払う．開始後 2 年間で，支出はわずかに減少した．

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CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

• CAR-T 細胞と固形腫瘍
  CAR-T Cells and Solid Tumors

  CAR-T 細胞は，最近，人々に驚きを与えながら造血器腫瘍治療の「医療装備」に加わった．最近の膠芽腫モデルマウスの研究で，CAR-T 細胞への工学的操作により，固形腫瘍の細胞に侵入し殺傷する能力をもたせられる可能性が示唆された．

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MEDICINE AND SOCIETY

• 風邪とともに入って来たスパイ
  The Spy Who Came In with a Cold

  医師兼指導医の妻が，休暇中にひどい咳が出て，ショッピングモールのエクスプレスケアクリニックを利用した．クリニックのスタッフは，肺炎を除外するための X 線撮影をしたがるだけであるが，その（誤読された）X 線写真をもって，小売の，営利目的の医療の欠点に関する教訓を得る．

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CORRESPONDENCE

• HTLV-1 感染と腎移植
  HTLV-1 Infection and Kidney Transplantation

  日本で行われた腎移植レシピエントの調査で，HTLV-1 陽性ドナーから腎移植を受けた HTLV-1 陰性患者 10 例のうち，4 例が HTLV-1 関連脊髄症を発症した．

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