ORIGINAL ARTICLES

• 南アフリカにおける HIV に対するドルテグラビルをベースとしたレジメン
  Dolutegravir-Based Regimens for HIV in South Africa

  サハラ以南のアフリカにおける HIV-1 感染症の治療には多くの課題がある．この報告では，南アフリカの HIV-1 感染者を対象に，テノホビル アラフェナミドフマル酸塩（TAF）＋エムトリシタビン（FTC）＋ドルテグラビル（DTG），テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩（TDF）＋FTC＋DTG，地域の標準治療レジメン（TDF＋FTC＋エファビレンツ）の 3 種類のレジメンの安全性と有効性が評価されている．

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• カメルーンにおける HIV-1 に対するドルテグラビルとエファビレンツ 400 mg との比較
  Dolutegravir vs. 400 mg Efavirenz for HIV-1 in Cameroon

  カメルーンで行われた HIV-1 に対する一次治療の非盲検試験で，ドルテグラビルベースのレジメンは，低用量エファビレンツベースのレジメンに対し，初回の抗レトロウイルス療法として非劣性であった．しかし，ドルテグラビル群は体重増加量がより大きく，肥満の発生率もより高かった．

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• 神経管閉鎖障害と抗レトロウイルス療法
  Neural-Tube Defects and Antiretroviral Treatment

  ボツワナで HIV 感染に対する治療が増加しているなか，ドルテグラビルの使用と神経管閉鎖障害との関連が特定された．

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• 糖尿病における経口セマグルチドと心血管転帰
  Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Diabetes

  グルカゴン様ペプチド 1 受容体作動薬セマグルチドの安全性データは，皮下注射剤については存在するが，経口剤についてはない．今回，心血管リスクの高い 2 型糖尿病患者を対象とした無作為化二重盲検プラセボ対照試験で経口セマグルチドの評価が行われ，心血管安全性に関して非劣性が示された．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• ヨットレース中に頭部外傷を負った女児
  A Girl with Head Trauma during a Sailboat Race

  16 歳の女児が，ヨットレース時に頭部に外傷を負った後，頭痛，めまい，平衡障害，疲労，易刺激性，睡眠困難，集中困難のため，スポーツ脳震盪クリニックを受診した．診断と，管理の意思決定がなされた．

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CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

• 喘息において結晶した知見
  Crystalline Findings in Asthma

  シャルコー・ライデン結晶は，喘息患者および鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎患者の気道粘液中にみられるのが典型であるが，最近の研究で，シャルコー・ライデン結晶は免疫原性であり，それをナノボディを用いて融解することが，アレルギー性気道疾患の治療への実験的アプローチとなることが示されている．

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