The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

日本国内版

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  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

May 21, 2020
Vol. 382 No. 21

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 脳梗塞に対するアルテプラーゼの併用または非併用で行う血管除去術
    Thrombectomy with or without Alteplase for Stroke

    大血管閉塞により脳梗塞をきたした患者 656 例で行われた中国の多施設共同試験で,血管内血栓除去術を単独で行った場合,発症後 4.5 時間以内にアルテプラーゼ静注療法を併用した場合と比較して,信頼区間が 20%のマージンの範囲内であり,非劣性を示した.脳出血の発生率は 2 群で同程度であった.

  • 末梢動脈疾患に対するリバーロキサバン
    Rivaroxaban in Peripheral Artery Disease

    血行再建術を受けた末梢動脈疾患患者がリバーロキサバン(2.5 mg 1 日 2 回)またはプラセボに無作為に割り付けられた.全例がアスピリン投与を受けた.主要転帰とした急性下肢虚血,血管を原因とする大切断,心筋梗塞,脳梗塞,心血管死の発生は,リバーロキサバン群のほうが少なかった.

  • 1 長期療養施設における Covid-19 集団発生
    Covid-19 Outbreak at a Long-Term Care Facility

    2020 年 2 月 28 日,シアトル地域の公衆衛生当局は,長期療養施設で Covid-19 感染が 1 件発生したという報告を受けた.調査により,その施設に関連する感染者が,入居者,ヘルスケア従事者,訪問者合わせて 167 例同定された.入居者 101 例のうち,1/3 以上で死亡が確認された.

  • Covid-19 ― シアトルの ICU における初期の経験
    Covid-19 ― Early ICU Experience, Seattle

    臨床医らと研究者らが,シアトル地域にある 9 ヵ所の病院の ICU に入室した最初の 24 例について報告している.臨床症状,治療,転帰の,鍵となる側面が述べられている.

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 播種性フサリウム症
    Disseminated Fusariosis

    B 細胞性白血病の再発に対して治療を受けている 8 歳の男児が体幹と四肢の皮下結節で受診した.生検検体で,隔壁を有する菌糸と胞子が認められた.培養で,真菌の Fusarium dimerum が同定された.

Videos, Images, and Multimedia

CORRESPONDENCE

  • 発話中に発生する口腔からの飛沫
    Oral Fluid Droplets Generated during Speech

    発話中に発生する口腔からの飛沫

    この実験で研究者らは,暗くした箱のなかでレーザーを使用し,発話中に発生する飛沫を可視化した.飛沫の数は発話の大きさが小さいほど減少し,発話者の口を湿った布で覆った場合はほとんど飛散しなかった(動画で示す).

ORIGINAL ARTICLE VIDEO

  • Covid-19 患者の CT 画像
    CT Imaging in a Patient with Covid-19

    Covid-19 患者の CT 画像

    Covid-19 により急性呼吸促迫症候群(ARDS)を発症した患者の胸部 CT 横断像を動画で紹介する.

REVIEW ARTICLE

  • 性感染症
    Sexually Transmitted Infections

    性感染症の頻度は高まっており,耐性株が治療を困難にしている.ゲノム技術を活用し,教育を行い,政府と非政府組織が連携し地域社会が参加することにより,コントロールの改善が促進される可能性がある.

NEJM QUICK TAKE

  • 血行再建術後の転帰を改善する
    Improving Outcomes after Revascularization

    血行再建術後の転帰を改善する

    世界で 2 億人以上が下肢末梢動脈疾患に罹患している.末梢血行再建術を受けた患者はその後の合併症のリスクが高く,急性下肢虚血のリスクは,血行再建術を受けていない患者の約 4 倍である.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • Covid-19 ワクチン
    Covid-19 Vaccines

    Covid-19 ワクチン

    Nicole Lurie が,迅速なワクチン開発について,ワクチンの試験と製造を促進する新しいツールなどを論じ,また持続する課題について検討している.