ORIGINAL ARTICLES

• Covid-19 予防薬としてのヒドロキシクロロキン
  Hydroxychloroquine for Covid-19 Prophylaxis

  この二重盲検無作為化試験では，SARS-CoV-2 に高リスク曝露または中リスク曝露した無症状の 821 例が，曝露後 4 日以内にヒドロキシクロロキン投与を受ける群とプラセボ投与を受ける群に割り付けられた．Covid-19 に一致する疾患の予防における利益は認められなかった．

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• 皮下 ICD 治療と経静脈 ICD 治療との比較
  Subcutaneous or Transvenous ICD Therapy

  植込み型除細動器（ICD）の適応はあるがペーシングの適応はない患者が，皮下 ICD と経静脈 ICD に無作為に割り付けられた．49 ヵ月の時点でのデバイス関連合併症と不適切作動に関し，皮下 ICD は経静脈 ICD に対して非劣性を示した．

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• コロンビアのジカウイルス感染症
  Zika Virus Disease in Colombia

  2015 年と 2016 年のコロンビアにおけるジカウイルス感染の集団発生の疫学研究で，検査でジカウイルス感染が確認された女性の乳児または胎児 5,673 例のうち，93 例（2%）で脳または眼の異常が診断された．

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• 多発性硬化症に対するオファツムマブとテリフルノミドとの比較
  Ofatumumab vs. Terif lunomide in Multiple Sclerosis

  多発性硬化症患者計 1,882 例を含む 2 件の同一デザインの試験で，ヒト抗 CD20 モノクローナル抗体オファツムマブは，ピリミジン合成阻害薬テリフルノミドよりも年間再発率が低いことと，MRI 上の病変が少ないことに関連していた．

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SPECIAL ARTICLE

• 州による特殊医薬品の自己負担額の上限設定後の支出
  Spending after State Specialty-Drug Out-of-Pocket Caps

  C 型肝炎や関節リウマチのような疾患の治療薬は有効であるが高価である．3 つの州で，特殊医薬品に対する患者の自己負担額に対して，処方あたり 150 ドルの上限を定める法案が可決された．上限設定は，特殊医薬品の費用がもっとも高かった患者における特殊医薬品の自己負担額の減少と関連し，医療保険の全体的な支出に増加は伴わなかった．

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IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

• グルカゴノーマに伴う壊死性遊走性紅斑
  Necrolytic Migratory Erythema Associated with Glucagonoma

  新たに糖尿病と診断された 48 歳の男性が，体重減少と紅斑を訴えて受診した．検査で，血清グルカゴン上昇と，膵腫瘤が認められた．グルカゴノーマに伴う壊死性遊走性紅斑との診断がなされた．

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