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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
May 6, 2021
Vol. 384 No. 18
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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アルツハイマー病に対する抗アミロイド抗体の試験
Trial of an Antibody to Amyloid in Alzheimer’s Disease脳内に沈着したアミロイドを標的とする抗体ドナネマブの第 2 相試験で,早期アルツハイマー病患者において,ドナネマブは,76 週の時点での認知機能と日常生活動作遂行能力の複合スコアがプラセボよりも良好であった.副次的転帰の大部分について,結果は 2 群で同様であった.
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結核の短期治療
Short-Course Treatment of Tuberculosis結核治療の第 3 相試験において,モキシフロキサシンを含むリファペンチンの 4 ヵ月レジメンは,標準的な 6 ヵ月レジメンに対して非劣性であった.
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運動とリラグルチドによる減量維持
Weight Loss Maintenance with Exercise and Liraglutideこの試験では,糖尿病ではない肥満成人が,8 週間低カロリー食を摂取した後,1 年間,プラセボ,運動プログラム,リラグルチド,運動+リラグルチドに無作為に割り付けられた.運動とリラグルチドの併用により,いずれか一方のみと比較して,健康的な減量維持が得られた.
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デキサメタゾンと手術部位感染
Dexamethasone and Surgical-Site Infection非心臓手術を受ける患者を対象とした試験で,デキサメタゾンは,術後 30 日以内の手術部位感染の発生に関して,プラセボに対して非劣性であった.糖尿病を有する患者においても非劣性が示された.
REVIEW ARTICLE
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糖尿病における胃排出異常
Gastric Emptying Abnormalities in Diabetes胃排出の問題が持続する場合は,診断と管理が必要である.食後の消化不良および血漿グルコース調節障害は,通常は排出時間が遅いことが原因であると考えられているが,速い場合も原因となる可能性がある.治療では,排出時間が遅いか速いかに沿って対処する必要がある.
MEDICINE AND SOCIETY
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危機対応を警察活動から切り離す
Decoupling Crisis Response from Policingメンタルヘルス危機の状態で治療を受けることは,他の健康上の危機での救急要請と同じようにルーチンであり,助けとなるべきである.しかし,精神状態の助けを求めて 911(日本では 119)に電話することで致死的な結果を招く可能性があるという状況が,あまりにも長く続いている.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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肺ムコール症
Pulmonary Mucormycosis骨髄移植歴のある 51 歳の女性が胸膜痛を訴えて受診した.肺の画像検査で,周囲に浸潤影を伴うすりガラス状陰影が認められた.気管支肺胞洗浄が施行され,ムコール菌症と診断された.
CORRESPONDENCE INTERACTIVE GRAPHIC
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4 施設の医療従事者に対する Covid-19 ワクチン接種
Covid-19 Vaccination in Health Care Workers at Four Institutionsカリフォルニア州,ミズーリ州,テキサス州,イスラエルの施設における医療従事者への Covid-19 ワクチン接種の有効性に関するデータが,双方向性の図によって容易に比較できる.
CLINICAL PROBLEM-SOLVING
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インサイドアウト
Inside and Out郵便配達員として 1 日に数時間歩行している 38 歳の女性に,仕事から帰宅する途中,息切れを伴う胸骨下痛が突然出現した.緊急の冠動脈造影および経胸壁心エコー検査を動画で示す.
NEJM QUICK TAKE
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結核の治療期間を短縮する
Shortening the Course of Treatment for TBきわめて強力な結核治療レジメンであれば,治療期間を現在必要な 6 ヵ月よりも短縮することができ,治療アドヒアランスが向上し,薬物有害反応と医療費が減少する可能性がある.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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移民政策と子どもの健康
Immigration Policy and Children’s HealthN. Ewen Wang が,移民の子どもの健康と幸福度(well-being)に対する脅威について論じている.