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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
June 16, 2022
Vol. 386 No. 24
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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結腸癌における血中循環腫瘍 DNA と術後補助療法
Circulating Tumor DNA and Adjuvant Therapy in Colon Cancer無作為化比較試験において，ステージ II 結腸癌の術後治療を，ctDNA を指標として決定するアプローチにより，無再発生存率を低下させることなく，術後補助化学療法の実施が減少した．
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肛門癌の予防
Prevention of Anal Cancer子宮頸癌と同様に，肛門癌はヒトパピローマウイルスによって引き起こされることが多く，高度扁平上皮内病変（HSIL）または肛門上皮内腫瘍とよばれる前癌段階がある．無作為化試験で HSIL を治療した患者では，積極的モニタリングのみを受けた患者と比較して，肛門癌への進展率が 57%低下したことが示された．
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ボリビアにおけるチャパレ出血熱
Chapare Hemorrhagic Fever in Boliviaボリビアで出血熱のクラスターが同定された．調査の結果，チャパレウイルスが原因として同定された．ヒト–ヒト伝播がほぼ確実であることが確認された．
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短報：幹細胞・腎臓逐次移植後の免疫寛容
Brief Report: Immune Tolerance after Stem-Cell and Kidney Transplantationシムケ免疫性骨形成不全を有し，骨髄・腎逐次移植を受けた患者 3 例では，22～34 ヵ月の時点で免疫抑制は認められず，正常な腎機能が維持されていた．
REVIEW ARTICLE
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気候変動，化石燃料による汚染，子どもの健康
Climate Change, Fossil-Fuel Pollution, and Children’s Health
気候変動と大気汚染は，主に化石燃料の燃焼が原因であり，子どもの健康に深刻な害をもたらす．有色人種，低所得コミュニティの子どもは，害を受ける割合が不均衡に高い．
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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骨折を繰り返す女性
A Woman with Recurrent Fractures29 歳の女性が骨折を繰り返し，低リン血症が認められた．患者は健康であったが，入院の 19 ヵ月前に右足の疼痛が出現した．その後の 19 ヵ月間で，右中足骨の骨折が複数回発生した．入院時，血中リン濃度は 1.0 mg/dL であった．診断のための検査が行われた．
Videos, Images, and Multimedia
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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股関節の診察
Clinical Examination of the Hip
股関節痛は頻度の高い疾患であるが，股関節の構造は複雑であり，関連する病歴を聴取し，適切な身体診察を行うのは困難な場合がある．この動画では，股関節痛を有する患者の評価法を示す．
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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悪性黒色腫の標的治療
Targeted Therapy in Melanoma51 歳の男性に転移性悪性黒色腫が認められた．標的治療の開始により，劇的な効果が認められた．
EDITORIAL
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化石燃料による汚染と気候変動
Fossil-Fuel Pollution and Climate Change
気候変動と，われわれが直面する，健康およびケアの提供における緊急性の高い課題に関する，NEJM Group の新シリーズをお知らせします．論文は本誌のほか，『NEJM Evidence』，『NEJM Catalyst Innovations in Care Delivery』に掲載されます．
NEJM QUICK TAKE
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ステージ II 結腸癌に対する血中循環腫瘍 DNA を指標とする治療
ctDNA-Guided Therapy in Stage II Colon Cancer
ステージ II 結腸癌に対する術後補助化学療法の利益は不明である．術後に血中循環腫瘍 DNA の解析を行うことで，その患者に利益があるかどうかの指針が得られる可能性がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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癌を予防するための肛門病変の治療
Anal Lesion Treatment to Prevent Cancer
肛門癌では，高度扁平上皮内病変（HSIL）が先行する．HSIL の治療が，肛門癌への進展を抑制するかどうかは明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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政府機関に異議を申し立てる
Challenging Agency Authority
Lisa Heinzerling が，ウエストバージニア州 対 EPA 訴訟と，環境・公衆衛生に対する連邦機関の措置を最高裁判所がどのように評価するかについて論じている．
