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  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．

July 18, 2024
Vol. 391 No. 3

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 発症後 4.5～24 時間の脳梗塞に対するテネクテプラーゼ
    Tenecteplase for Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours

    脳主幹動脈閉塞による脳梗塞を発症し，血栓除去術へのアクセスが困難であった患者に，発症後 4.5～24 時間にテネクテプラーゼを投与した場合，標準治療と比較して，90 日の時点での障害は軽度となったが，頭蓋内出血のリスクは高かった．

  • クローン病に対するリサンキズマブとウステキヌマブとの比較
    Risankizumab vs. Ustekinumab for Crohn’s Disease

    抗腫瘍壊死因子療法では十分な効果が得られなかったクローン病患者を対象とした無作為化試験で，リサンキズマブは，臨床的寛解と内視鏡的寛解の達成に関して，ウステキヌマブよりも有効であった．

  • Covid-19 への曝露後予防としてのニルマトレルビル/リトナビル
    Nirmatrelvir–Ritonavir as Covid-19 Postexposure Prophylaxis

    この無作為化試験では，家庭内で Covid-19 患者に曝露した成人に，ニルマトレルビル/リトナビルまたはプラセボが投与された．ニルマトレルビル/リトナビルによる予防法は，症状を伴う Covid-19 を予防しなかった．

  • 血友病 A の小児に対するエフアネソクトコグ アルファ
    Efanesoctocog Alfa in Children with Hemophilia A

    エフアネソクトコグ アルファは，既存の血液凝固第 VIII 因子製剤の von Willebrand 因子による半減期の上限を克服する，遺伝子組換え型第 VIII 因子である．この試験では，血友病 A の小児に対する週 1 回の定期補充療法により，高い出血抑制効果が得られた．

Videos, Images, and Multimedia

CLINICAL PRACTICE

  • 不眠症の管理
    Management of Insomnia

    不眠症の管理

    不眠症は頻度が高く，ほかの疾患と併発することが多い．一次治療としての認知行動療法は，薬物療法の併用・非併用にかかわらず，不眠症状を迅速に，持続的に軽減させる可能性がある．

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 咽頭後間隙の感染と合併症
    Retropharyngeal Space Infections and Complications

    咽頭後間隙の感染と合併症

    50 歳の男性が，3 日前から続く顎痛，発熱，息切れで受診した．CT では重度の歯科疾患が認められ，咽頭後間隙，胸壁，縦隔にガス像が認められた．

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • 分娩後に発熱，腹痛，皮膚潰瘍が出現した女性
    A Woman with Postpartum Fever, Abdominal Pain, and Skin Ulcers

    分娩後に発熱，腹痛，皮膚潰瘍が出現した女性

    30 歳の女性が，第 1 子出産後 6 日目に発熱と腹痛で入院した．新たな皮膚潰瘍が認められた．診断がなされた．

SCIENCE BEHIND THE STUDY

  • 第 VIII 因子，von Willebrand 因子，血友病 A
    Factor VIII, von Willebrand Factor, and Hemophilia A

    第 VIII 因子，von Willebrand 因子，血友病 A

    この論説では，エフアネソクトコグ アルファによる血友病 A の小児の治療の背景にある科学について説明している．この薬剤は，生物工学による遺伝子組換え型血液凝固第VIII 因子蛋白である．

NEJM QUICK TAKE

  • 発症後 4.5～24 時間の脳梗塞に対するテネクテプラーゼ
    Tenecteplase for Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours

    脳梗塞患者にとって，テネクテプラーゼは発症後 4.5 時間以内に投与された場合に有効な血栓溶解薬である．4.5 時間を経過後の使用に関するデータは限られている．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • クローン病に対するリサンキズマブとウステキヌマブとの比較
    Risankizumab vs. Ustekinumab for Crohn’s Disease

    中等症～重症のクローン病患者で，抗腫瘍壊死因子療法では十分な効果が得られなかったか，許容できない副作用が発現した場合に，代替となる生物学的療法の直接比較試験のデータは不足している．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • Covid-19 曝露後予防としてのニルマトレルビル/リトナビル
    Nirmatrelvir–Ritonavir as Covid-19 Postexposure Prophylaxis

    Covid-19 曝露後予防としてのニルマトレルビル/リトナビル

    Covid-19 の家庭内伝播対策の有効性は，さまざまな要因によって変動する．経口ニルマトレルビル/リトナビルによる曝露後予防が有用であるかは不明である．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 医療におけるリレーショナル AI
    Relational AI in Health Care

    Ida Sim が，新しい形態の人工知能（AI）の監視に倫理原則を適用することについて論じている．