This Week at NEJM.org
June 5, 2025 Vol. 392 No. 21
June 5, 2025
Vol. 392 No. 21
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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MASH に対するセマグルチド
Semaglutide in MASH代謝機能障害関連脂肪肝炎(MASH)患者 800 例を対象とした第 3 相試験の中間解析では,セマグルチドの週 1 回投与により,72 週の時点での肝臓の組織学的結果が改善した.
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肺結節に対する気管支鏡検査と経胸壁生検との比較
Bronchoscopy or Transthoracic Biopsy for Lung Nodules無作為化試験で,未診断の肺結節に対するナビゲーション気管支鏡検査による生検は,経胸壁針生検に対して非劣性であり,合併症は少なかった.
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乳癌に対するリンパ節への放射線療法の省略
Omission of Nodal Radiation Therapy in Breast Cancerリンパ節転移陽性乳癌を有し,術前補助療法後にリンパ節転移なしとなった女性において,領域リンパ節照射によって,乳癌の再発が減少することや,生存が改善することはなかった.
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出生転帰の改善を目的としたトリメトプリム・スルファメトキサゾール
Trimethoprim–Sulfamethoxazole to Improve Birth Outcomesジンバブエで行われた二重盲検無作為化プラセボ対照試験で,母親にトリメトプリム・スルファメトキサゾールの毎日の投与を妊娠 14 週以降に開始しても,児の出生体重は有意に増加しなかった.
REVIEW ARTICLE
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異常ヘモグロビン症に対する胎児型βグロビンの脱制御
Fetal β-Globin Deregulation for Hemoglobinopathies胎児型γグロビンから成人型βグロビンへの切替えは,BCL11A によって制御されている.BCL11A の遺伝子操作で,変異型βグロビンの代償としてγグロビンを再び発現させることにより,疾患の転帰が改善する.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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冠動脈ステント血栓に対する吸引血栓除去
Aspiration Thrombectomy for Coronary Stent Thrombosis73 歳の女性が,強い胸痛で受診した.2 年半前に,多枝経皮的冠動脈インターベンション歴がある.血管造影にて,左前下行枝ステントに大きな血栓が認められた(動画で示す).
CLINICAL PROBLEM-SOLVING VIDEO
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その根源から
From Where It Stems62 歳の女性が,前日から肩・背部に放散する胸痛が続いたため受診した.経食道心エコー(動画で示す)にて,僧帽弁尖に疣贅が認められた.
MEDICINE AND SOCIETY VIDEO
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医学における人種補正の複雑な歴史:貧血
The Complicated History of Race Adjustments in Medicine: Anemiaビデオポッドキャスト「NEJM In Studio」の第 1 話では,ホストの Harleen Marwah が医学歴史研究者 David Jones を迎え,貧血の診断のために過去にとられてきたアプローチと,医師への教訓について語っている.
NEJM QUICK TAKE
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MASH に対するセマグルチド
Semaglutide in MASH代謝機能障害関連脂肪肝炎(MASH)患者では,セマグルチドの投与により転帰が改善する可能性がある.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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肺結節に対するナビゲーション気管支鏡検査と経胸壁生検との比較
Navigational Bronchoscopy or Transthoracic Biopsy for Lung Nodules未診断の肺結節を有する患者に対するナビゲーション気管支鏡検査の,経胸壁針生検と比較した診断精度は明らかにされていない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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術前補助化学療法後の領域リンパ節照射
Regional Nodal Irradiation after Neoadjuvant Chemotherapy乳癌患者のうち,術前補助化学療法後に,病理学的に腋窩リンパ節転移なしとなった患者に対する領域リンパ節照射の利益は明らかにされていない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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出生転帰の改善を目的とした妊娠中のトリメトプリム・スルファメトキサゾールの試験
Trial of Trimethoprim–Sulfamethoxazole in Pregnancy to Improve Birth Outcomes有害な出生転帰のなかには,母親の妊娠中の感染や炎症と関連しているものがある.トリメトプリム・スルファメトキサゾールの予防投与により,出生転帰が改善するかはわかっていない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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間接経費提供の重要性
The Importance of Indirect FundingAmar Kelkar が,米国国立衛生研究所(NIH)の間接経費負担と,米国の医学研究について論じている.