胃食道逆流は喘息患者によくみられるが，軽症または無症状の場合が多い．胃食道逆流症状のないコントロール不良の喘息患者に対し，プロトンポンプ阻害薬による胃食道逆流の治療を行うことで，喘息コントロールが大幅に改善されるかどうかは明らかにされていない．

二重盲検並行群間試験において，吸入ステロイド薬治療にもかかわらず喘息のコントロールが不良であり，胃食道逆流についてごく軽症または無症状の患者 412 例を，エソメプラゾール（esomeprazole）40 mg を 1 日 2 回投与する群と，マッチさせたプラセボを投与する群に無作為に割り付けた．喘息日誌の記録，4 週ごとのスパイロメトリー検査，喘息症状に関する質問票を用いて，患者を 24 週間追跡した．胃食道逆流の有無を確認するために，24 時間 pH モニタリングを実施した．主要転帰は喘息コントロール不良によるエピソードの発生率とし，喘息日誌の記録に基づき評価した．

喘息コントロール不良によるエピソードの発生頻度は，プラセボ群とエソメプラゾール群で同等であった（それぞれ 1 人年あたり 2.3 件，2.5 件；P＝0.66）．喘息コントロール不良によるエピソードの各項目について治療効果は認められず，また，肺機能，気道反応性，喘息コントロール，症状スコア，夜間覚醒，QOL などの副次的転帰についても治療効果は認められなかった．pH モニタリングにより，患者の 40%にごく軽症または無症状の胃食道逆流が記録されたが，その有無では，プロトンポンプ阻害薬による治療が有益である患者サブグループを同定することはできなかった．重篤な有害事象の発現は，エソメプラゾール群のほうが，プラセボ群よりも少なかった（11 件 対 17 件）．

コントロール不良の喘息患者では，症状を伴わない胃食道逆流の有病率が高いにもかかわらず，プロトンポンプ阻害薬を投与しても喘息コントロールは改善されない．症状を伴わない胃食道逆流がコントロール不良の喘息の原因である可能性は，低いと考えられる．（ClinicalTrials.gov 番号：NCT00069823）