虚血性心疾患は院外心停止の主な原因である．ST 上昇型心筋梗塞（STEMI）の所見のない心停止後蘇生に成功した患者の治療における，即時的な冠動脈造影と経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の役割は依然として明らかにされていない．

多施設共同試験において，STEMI の所見のない心停止を起こした患者 552 例を，冠動脈造影を即時に行う群と，神経学的回復を認めるまで待期する群に無作為に割り付けた．適応がある患者全例に PCI を施行した．主要評価項目は 90 日生存とした．副次的評価項目は，脳機能が良好な状態または軽度～中等度の障害を伴う状態での 90 日生存，心筋障害，カテコラミン補助期間，ショックの指標，心室性頻拍の再発，人工呼吸管理期間，大出血，急性腎障害の発生，腎代替療法の必要性，目標体温到達時間，集中治療室退室時の神経学的状態などとした．

90 日の時点で，即時造影群 273 例中 176 例（64.5%）と，待期的造影群 265 例中 178 例（67.2%）が生存していた（オッズ比 0.89，95%信頼区間 [CI] 0.62～1.27，P＝0.51）．目標体温到達時間の中央値は，即時造影群 5.4 時間，待期的造影群 4.7 時間であった（幾何平均比 1.19，95% CI 1.04～1.36）．残りの副次的評価項目に群間で有意差は認められなかった．

院外心停止後蘇生に成功した STEMI の所見のない患者では，即時的な造影戦略が，90 日の時点での全生存に関して，待期的な造影戦略よりも良好であることは示されなかった．（オランダ心臓研究所ほかから研究助成を受けた．COACT 試験：Netherlands Trial Register 番号 NTR4973）