医師，とくに研修医と外科の専門医にはバーンアウト（燃え尽き症候群）のリスクがある．不当な扱い（差別，暴言・暴力，セクシュアルハラスメント）は，バーンアウトと自殺念慮に寄与する可能性がある．

一般外科レジデントを対象に，横断的全国調査を 2018 年の米国外科専門医認定機構の研修中に受けるテスト（In-Training Examination）とともに行い，過去 1 年間の不当な扱い，バーンアウト（修正 Maslach バーンアウト調査票を使用），自殺念慮を評価した．多変量ロジスティック回帰モデルを用いて，不当な扱いと，バーンアウトおよび自殺念慮との関連を評価した．調査では，レジデントに性別の回答を求めた．

262 のすべての外科研修プログラムに参加しているレジデント 7,409 人（適格なレジデントの 99.3%）のうち，31.9%が自認する性に基づく差別を，16.6%が人種差別を，30.3%が暴言または暴力（あるいはその両方）を，10.3%がセクシュアルハラスメントを報告した．不当な扱いのすべての評価項目で，報告は女性のほうが割合が高く，女性の 65.1%が性差別を，19.9%がセクシュアルハラスメントを報告した．患者と患者の家族が性差別（レジデントの 43.6%が報告）と人種差別（47.4%）の発生源としてもっとも多かったのに対し，セクシュアルハラスメント（27.2%）と暴言・暴力（51.9%）の発生源としてもっとも多かったのは指導医であった．不当な扱いを報告したレジデントの割合には，研修プログラムによって大きなばらつきがあった（例：暴言では 0～66.7%）．レジデントの 38.5%はバーンアウトの症状が毎週あることを報告し，4.5%は過去 1 年間に自殺念慮をもったことを報告した．月に少なくとも数回，差別，暴言・暴力，ハラスメントを受けていると報告したレジデントは，不当な扱いを受けていないと回答したレジデントと比較して，バーンアウトの症状（オッズ比 2.94，95%信頼区間 [CI] 2.58～3.36）と，自殺念慮（オッズ比 3.07，95% CI 2.25～4.19）を有する割合が高かった．不当な扱いで補正を行っていないモデルでは，女性のほうが男性よりもバーンアウトの症状を報告する割合が高いことが示されたが（42.4% 対 35.9%，オッズ比 1.33，95% CI 1.20～1.48），不当な扱いでモデルを補正すると差は明瞭ではなくなった（オッズ比 0.90，95% CI 0.80～1.00）．

一般外科レジデント，とくに女性では，不当な扱いが頻繁に起こっており，バーンアウトおよび自殺念慮と関連している．