慢性硬膜下血腫の治療における，血腫除去術を行わないグルココルチコイドの役割は明らかでない．

多施設共同非盲検比較非劣性試験で，症候性慢性硬膜下血腫患者を，デキサメタゾンを 19 日間漸減投与する群と，穿頭ドレナージを行う群に 1：1 の割合で無作為に割り付けた．主要エンドポイントは無作為化後 3 ヵ月の時点での機能転帰とし，修正ランキンスケールスコア（0 [症状なし]～6 [死亡]）で評価した．非劣性は，デキサメタゾン群の機能転帰が，手術群よりも良好であることのオッズ比の 95%信頼区間下限が 0.9 以上であることと定義した．副次的エンドポイントは，慢性硬膜下血腫の症状の重症度に関するマークウォルダー評価尺度（MGS）スコア，拡張グラスゴー転帰尺度（GOSE）スコアなどとした．

2016 年 9 月～2021 年 2 月に，計画されたサンプル数 420 例のところ，252 例が組み入れられ，127 例がデキサメタゾン群，125 例が手術群に割り付けられた．患者の平均年齢は 74 歳であり，77%が男性であった．デキサメタゾン群で安全性と転帰に懸念が生じたため，データ安全性モニタリング委員会により試験は早期に中止された．デキサメタゾン群の 3 ヵ月の時点での修正ランキンスケールスコアが手術群よりも低い（良好である）ことの補正共通オッズ比は 0.55（95%信頼区間 0.34～0.90）であり，デキサメタゾンの非劣性は示されなかった．MGS スコアと GOSE スコアは，おおむね主要解析の結果を支持した．合併症はデキサメタゾン群の患者の 59%と手術群の患者の 32%に発生し，追加手術はそれぞれ 55%と 6%に行われた．

慢性硬膜下血腫患者を対象に行われ，早期に中止された試験で，デキサメタゾンの投与は，穿頭ドレナージと比較して，機能転帰に関して非劣性を示さず，合併症がより多いことと，のちに手術を受ける確率がより高いことと関連した．（オランダ健康研究開発機構ほかから研究助成を受けた．DECSA 試験：EudraCT 登録番号 2015-001563-39）