イメージングガイド経皮的冠動脈インターベンション（PCI）は，血管造影ガイド PCI に比べて臨床転帰が良好であることと関連している．冠動脈の分岐点（分岐部）を含む病変の PCI において，ルーチンに光干渉断層法（OCT）をガイドとした場合，血管造影をガイドとした場合と比較して，臨床転帰が改善するかどうかは明らかでない．

欧州の 38 施設で，多施設共同無作為化非盲検試験を行った．PCI の臨床適応があり，冠動脈造影で複雑な分岐部病変が同定された患者を，OCT ガイド PCI を施行する群と，血管造影ガイド PCI を施行する群に 1：1 の割合で無作為に割り付けた．主要エンドポイントは主要有害心イベント（MACE）の複合とし，追跡期間中央値 2 年の時点での心臓死，標的病変心筋梗塞，虚血による標的病変血行再建と定義した．

1,201 例を，OCT ガイド PCI 群（600 例）と血管造影ガイド PCI 群（601 例）に割り付けた．左冠動脈主幹部を含む分岐部病変を有していたのは，OCT ガイド PCI 群では 111 例（18.5%），血管造影ガイド PCI 群では 116 例（19.3%）であった．2 年の時点で，主要エンドポイントのイベントは，OCT ガイド PCI 群では 59 例（10.1%），血管造影ガイド PCI 群では 83 例（14.1%）に発生していた（ハザード比 0.70，95%信頼区間 0.50～0.98，P＝0.035）． 手技関連合併症は，OCT ガイド PCI 群の 41 例（6.8%），血管造影ガイド PCI 群の 34 例（5.7%）に発生した．

複雑な冠動脈分岐部病変を有する患者において，OCT ガイド PCI は，2 年の時点での MACE 発生率が，血管造影ガイド PCI よりも低いことと関連した．（アボット バスキュラー社ほかから研究助成を受けた．OCTOBER 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT03171311）