介護施設の入居者は，感染，入院，多剤耐性菌保菌のリスクが高い．

介護施設において，全員に対する除菌と，ルーチンケアの入浴とを比較するクラスター無作為化試験を行った．18 ヵ月のベースライン期間と 18 ヵ月の介入期間を設けた．除菌群では，ルーチンの入浴とシャワー浴すべてにクロルヘキシジンを使用し，ポビドンヨードの鼻腔内塗布を入居後最初の 5 日間は 1 日 2 回行い，その後は 1 日 2 回，5 日間の塗布を隔週で行った．主要転帰は，感染による病院搬送とした．副次的転帰は，あらゆる理由による病院搬送とした．試験群間で介入期間をベースライン期間と比較するため，一般化線形混合モデルを用いて各転帰の intention-to-treat（割付けどおりの）差分の差分析を行った．

28 の介護施設の入居者計 28,956 例からデータが得られた．ルーチンケア群の病院搬送のうち，感染による病院搬送が占める割合は，ベースライン期間中は 62.2%（施設間の平均），介入期間中は 62.6%であった（リスク比 1.00，95%信頼区間 [CI] 0.96～1.04）．除菌群ではそれぞれ 62.9%と 52.2%（リスク比 0.83，95% CI 0.79～0.88）であり，ルーチンケア群と比較したリスク比の差は 16.6%（95% CI 11.0～21.8，P＜0.001）であった．ルーチンケア群における介護施設退居のうち，あらゆる理由による病院搬送が占める割合は，ベースライン期間中は 36.6%，介入期間中は 39.2%であった（リスク比 1.08，95% CI 1.04～1.12）．除菌群ではそれぞれ 35.5%と 32.4%（リスク比 0.92，95% CI 0.88～0.96）であり，ルーチンケア群と比較したリスク比の差は 14.6%（95% CI 9.7～19.2）であった．感染による入院を 1 件予防するための治療必要数は 9.7，あらゆる理由による入院を 1 件予防するための治療必要数は 8.9 であった．

介護施設において，入居者全員にクロルヘキシジンと鼻腔内ヨードホール塗布による除菌を行うことで，感染による病院搬送のリスクがルーチンケアよりも有意に低くなった．（米国医療研究・品質局から研究助成を受けた．Protect 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT03118232）