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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
January 1, 2015
Vol. 372 No. 1
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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急性期脳梗塞に対する動脈内治療
Intraarterial Treatment for Acute Ischemic Stroke頭蓋内動脈近位部閉塞による急性期脳梗塞患者において,発症後 6 時間以内に行う動脈内治療(患者の 82%で血栓回収ステントが用いられた)により,90 日の時点での機能的転帰が改善した.
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アフリカ系アメリカ人におけるアミロイド形成性トランスサイレチン多様体
Amyloidogenic Transthyretin Variant in Black Americansコホート研究において,アフリカ系アメリカ人 3,856 人のアミロイド形成性 V122I トランスサイレチン多様体の遺伝型決定が行われ,124 人で多様体が認められた.中央値 21.5 年の追跡調査において,保有者では,非保有者と比較して,死亡率に有意差は認められなかったが,心不全発症のリスクが高かった.
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悪性黒色腫に対する BRAF 阻害薬と MEK 阻害薬の併用
Combined BRAF and MEK Inhibition in MelanomaBRAF の活性化変異を有する悪性黒色腫患者において,BRAF 阻害薬と MEK 阻害薬の併用は,BRAF 阻害薬単独と比較して,全生存期間を延長し,二次皮膚腫瘍がより少ないことに関連した.
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ギニアにおけるエボラウイルス病の臨床所見
Clinical Presentation of EVD in Guinea2014 年 3 月,西アフリカでエボラウイルス病が発生した.この論文では,集団発生の初期段階,すなわちギニアでのエボラウイルス病確定例 37 例の臨床所見が報告されている.
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短報:生物学的に不活性なレプチンと早期肥満
Brief Report: Biologically Inactive Leptin and Early Obesityこの報告では,LEP の新規変異に起因する,早期発症型の極度の肥満の男児について述べている.この変異により不活性レプチン蛋白が高値になる.メトレレプチンの投与により食行動が急速に正常化し,その結果体重が減少した.
REVIEW ARTICLE
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血漿ナトリウム異常
Disorders of Plasma Sodiumこの総説では,血漿ナトリウム濃度異常の原因と転帰について考察し,その補正のための構想を提案している.
SPECIAL REPORT
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乳腺の異型過形成
Atypical Hyperplasia of the Breast乳腺の良性病変の一部は,浸潤癌になるリスクが非常に大きい.異型過形成はよくみられる高リスクの良性病変であり,異形過形成の癌化を予防する方法は存在するが,十分には活用されていない.
PERSPECTIVE
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スウェーデンにおける官民間での揺れ
The Public–Private Pendulum in Swedenスウェーデンの医療制度の大部分は,過去の社会民主主義政権が作り出したものであり,公平性と公的機関への依存を重視していた.しかし,1990 年以降,より中道派の政権が,民営化,競争,消費者選択の拡大に取り組んでいる.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE VIDEO
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大きな左房内可動性血栓
Mobile Large Left Atrial Thrombusリウマチ性心疾患を有する 58 歳の肥満女性が,労作時呼吸困難が 1 ヵ月間で徐々に悪化したため受診した.経食道的心エコーで認められた腫瘤が,左房内で自由に移動する様子を動画で示す.
QUICK TAKE
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MR CLEAN 試験
MR CLEAN急性期脳梗塞の優れた治療法はあるだろうか? 本誌で現在発表されている重要な知見を短い動画にまとめている.
INTERACTIVE PERSPECTIVE
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世界の医療制度 ― 選ばれた対策
International Health Care Systems ― Selected Measures世界中から選ばれた医療制度の特徴と,Perspective の「世界の医療制度」シリーズで取り上げている,各国で達成された健康転帰を双方向性のグラフで示している.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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2014 年のベストインタビュー
Best Interviews of 2014医学と社会がともに関わるさまざまなトピックスの Perspective オーディオインタビューのなかで,人気のあったインタビューを集めた.