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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
March 9, 2017
Vol. 376 No. 10
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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慢性骨髄性白血病に対するイマチニブ
Imatinib in Chronic Myeloid Leukemia約 11 年間の追跡調査により,イマチニブの長期投与は,慢性骨髄性白血病の制御期間が延長することと,蓄積毒性と遅発性毒性は発現しないこととの関連が示された.
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チンパンジーアデノウイルスベクターエボラワクチン
Chimpanzee Adenovirus Vector Ebola Vaccineエボラウイルスのザイール株とスーダン株由来の糖蛋白を挿入したチンパンジーアデノウイルス 3 型コンストラクトに基づくワクチンの,ヒトを対象に行われた試験の 2014 年 11 月に報告された予備的データの続報で,ワクチンの安全性,免疫原性,効果の長期的持続性に関するデータを報告している.
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バベシア症後の溶血性貧血
Post-Babesiosis Hemolytic Anemia無脾症の患者がバベシア症に罹患すると,バベシア症診断後 2~4 週間で温式抗体自己免疫性溶血性貧血を発症するリスクがある.バベシア症患者 86 例のうち 18 例が無脾症であり,18 例中 6 例が自己免疫性溶血性貧血を発症した.
SPECIAL ARTICLE
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メディケイド拡大後 2 年間の医療アクセス
Access during the First 2 Years of Medicaid Expansions2015 年 9 月までに,米国の 29 州とワシントン D.C. が医療費負担適正化法(ACA)によるメディケイド拡大に参加した.導入後 2 年目には,メディケイド拡大は無保険率の大幅な低下と,医療を受ける金銭的余裕がないという回答の大幅な減少に関連した.
REVIEW ARTICLE
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乾癬性関節炎
Psoriatic Arthritis乾癬性関節炎は乾癬患者の最大 30%が発症し,末梢関節,脊椎,腱付着部,手指に,深刻な消耗性の影響を及ぼす.管理方法は向上しているが,完全な疾患コントロールは達成できていない.
SOUNDING BOARD
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有効な癌予防戦略を実践する
Implementing Effective Cancer-Prevention Strategiesエビデンスが蓄積され,平均的リスク,高リスクの人々における癌の発生率と癌関連死亡率を低下させる簡単な方法があることが示されている.人の命を救うことができ,費用対効果の高いこのような方法が,どのようにすればより取り入れられるようになるかを理解するには,さらに研究が必要である.
PERSPECTIVE
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重篤な精神疾患のリスクがある
At Risk for Serious Mental Illness統合失調症,双極性障害,再発性の大うつ病の親のもとに生まれた数百万人の小児に注意が払われていないのは,プライマリケアにおける大きなニーズがあり,利用できる科学的エビデンスがあるという現状に一致していない.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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グルカゴノーマに関連する皮疹
Glucagonoma-Associated Rash2 型糖尿病の 65 歳の男性が,両上肢,性器,臀部,両下肢に皮疹が出現したあと,体重減少などの症状が現れたため受診した.画像検査で膵病変が認められた.
NEJM QUICK TAKE
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慢性骨髄性白血病に対するイマチニブの長期転帰
Long-Term Outcomes with Imatinib for CML慢性骨髄性白血病は骨髄増殖性腫瘍の一つであり,フィラデルフィア染色体に関連する.イマチニブはこの染色体の遺伝子産物を標的にするが,長期的な安全性と有効性についてはほとんどわかっていない.最新の研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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小児の麻酔に関する警告
Pediatric Anesthesia WarningMichael Greene が,米国食品医薬品局(FDA)が最近出した,全身麻酔が胎児や幼児に及ぼしうる影響に関する警告について論じている.