ORIGINAL ARTICLES

• 子宮頸癌に対する手術方法の無作為化試験
  Randomized Trial of Surgeries for Cervical Cancer

  この前向き無作為化試験では，早期子宮頸癌女性に対する低侵襲広汎子宮全摘術は，開腹広汎子宮全摘術と比較して無病生存率と全生存率が低かった．

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• 早期子宮頸癌に対する手術に関するデータベース研究
  Database Study on Surgery for Early Cervical Cancer

  大規模ながんデータベース（米国がんデータベースおよび SEER）を用いた疫学研究で，早期子宮頸癌患者では，低侵襲広汎子宮全摘術は，開腹手術よりも生存期間が短いことと関連していることが示された．

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• 結核関連 IRIS を予防する
  Preventing Tuberculosis-Associated IRIS

  抗レトロウイルス療法の早期開始は，HIV 感染患者の治療における重要な側面である．無作為化試験で，HIV 感染患者に対するプレドニゾンの低用量予防投与は，奇異性結核関連免疫再構築症候群（IRIS）を予防することが示された．

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• 進行乳癌におけるパルボシクリブとフルベストラントの併用
  Palbociclib plus Fulvestrant in Advanced Breast Cancer

  先行のホルモン療法に感受性を示したホルモン受容体陽性 HER2 陰性進行乳癌患者において，フルベストラントにパルボシクリブを追加することで，全生存期間が延長した．試験群全体では，生存期間の差は有意ではなかった．

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IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

• 非小細胞肺癌における粟粒転移
  Miliary Metastases in Non–Small-Cell Lung Cancer

  喫煙歴のない 56 歳の女性が，8 ヵ月前から徐々に増悪する息切れを訴えて受診した．CT でびまん性肺結節が認められた．EGFR 変異陽性の非小細胞肺癌と診断された．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 背部痛と遠い過去の乳癌の既往歴を有する女性
  Woman with Back Pain and a Remote History of Breast Cancer

  68 歳の女性が背部痛と骨盤痛を訴えて受診した．25 年前に浸潤性乳癌の診断を受けている．画像検査で，胸椎，肋骨，胸骨に多数の溶解性および急性病変が認められた．管理の意思決定がなされた．

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PERSPECTIVE

• 移植成績における死亡率の先を見る
  Looking beyond Mortality in Transplantation Outcomes

  医学において患者中心のアウトカムがますます重要視されているにもかかわらず，移植実施施設が健康関連 QOL に関する情報を体系的に報告することはなく，またそのような評価尺度は臓器配分やプログラム評価のためのアルゴリズムに組み込まれていない．

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