ORIGINAL ARTICLES

• 転移性腎細胞癌に対する腎摘除
  Nephrectomy in Metastatic Renal-Cell Carcinoma

  無作為化試験で，転移性腎細胞癌患者に対するスニチニブ投与のみの治療は，全生存に関して，腎摘除後にスニチニブ投与を行う治療に対して非劣性を示した．

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• コペプチンと尿崩症の診断
  Copeptin and the Diagnosis of Diabetes Insipidus

  この研究では，低張多尿の患者の診断において，間接水制限試験とアルギニンバソプレシン前駆体である血漿コペプチンの直接測定とが比較された．高張食塩水刺激血漿コペプチンの直接測定のほうが診断精度が高かった．

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• 成人における潜在性結核感染の治療
  Treatment of Latent Tuberculosis Infection in Adults

  世界の人口の約 1/4 は結核菌に感染しており，新規感染者数は年間 1,000 万人を超えている．非盲検試験で，潜在性結核感染の治療法として，9 ヵ月間のイソニアジドが，4 ヵ月間のリファンピンと比較された．

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• 小児におけるリファンピンとイソニアジドとの比較
  Rifampin vs. Isoniazid in Children

  潜在性結核感染の患児は重症化するリスクが高い．この非盲検の無作為化試験では，感染した患児において，イソニアジドによる 9 ヵ月間の標準療法が，4 ヵ月間のリファンピンと比較された．

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CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

• 痛みを探る
  Probing Pain

  ボルテゾミブ（多発性骨髄腫の治療薬）の副作用は神経障害性疼痛であり，これはおそらくスフィンゴ脂質の合成が亢進することに起因する．フィンゴリモドは，多発性硬化症の治療薬であるが，スフィンゴ脂質受容体を下方制御するため鎮痛薬の候補となっている．

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CORRESPONDENCE

• ロードレース中のモバイル AED 対応システム
  Mobile AED Response System during Road Races

  日本では，ランナーのための自動体外式除細動器（AED）対応システムには，AED を携行し自転車で移動する救急救命士と，足で移動するチーム，そして中央への搬送体制が含まれる．251 のレース中に，心停止を起こした 30 例のうち 28 例で蘇生に成功した．

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PERSPECTIVE

• 1968 年夏の死に関する討議
  Deliberating Death in the Summer of 1968

  1968 年，ハーバードの特設委員会が，現在われわれが脳死と認める状態を定義した．同年，別の場所で同じ問題を議論するために招集されたグループとは異なり，ハーバードの委員会は，臓器提供（organ procurement）よりも主に脳死の定義に焦点を絞った．

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