ORIGINAL ARTICLES

• HER2 陽性転移性乳癌に対するツカチニブ
  Tucatinib for HER2-Positive Metastatic Breast Cancer

  HER2 標的薬による治療歴のある HER2 陽性転移性乳癌女性において，トラスツズマブとカペシタビンに新規の HER2 チロシンキナーゼ選択的阻害薬であるツカチニブを併用した場合と，プラセボを併用した場合とを比較した．1 年無増悪生存率はツカチニブ群で 33%，プラセボ群で 12%であった．

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• HER2 陽性乳癌に対するトラスツズマブ デルクステカン
  Trastuzumab Deruxtecan in HER2-Positive Breast Cancer

  単群第 2 相試験で，トラスツズマブ デルクステカンの投与により，中央値で 6 種類の治療歴がある HER2 陽性進行乳癌女性の 60%で奏効が得られた．この薬剤は骨髄抑制や消化管毒性を伴ったほか，間質性肺疾患が患者の 13.6%で報告された．

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• 血管炎に対する血漿交換とグルココルチコイド
  Plasma Exchange and Glucocorticoids for Vasculitis

  重度の抗好中球細胞質抗体関連血管炎患者において，血漿交換は，死亡または末期腎臓病の発生率を減少させなかった．経口グルココルチコイドの減量レジメンは，死亡や ESKD に関して，標準用量レジメンに対して非劣性であった．

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• 南アフリカにおける加工肉からのリステリア症
  Listeriosis from Processed Meat in South Africa

  南アフリカで，加工肉のボロニアソーセージの摂取と関連したリステリア症 937 例が同定された．妊娠中の少女・女性，新生児，HIV-1 感染者への影響が不均衡に高かった．分子技術により，この出来事に関連した症例と汚染源が同定された．

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REVIEW ARTICLE

• 牛乳と健康
  Milk and Health

  この総説では，牛乳の摂取に伴う利益と可能性のあるリスクのエビデンスを要約している．著者らは，牛乳の摂取と，骨折，肥満，心血管疾患，アレルギー，種々の癌との関連について説明している．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 転落した乳児
  An Infant with a Fall

  虐待による頭部外傷の疑いで，生後 32 日齢の男児の評価が行われた．患児の母親は，救急隊に通報し，患児がベッドから転落したと報告した．患児は意識があり，行動は正常であった．頭部の画像検査で出血巣がいくつか確認された．管理の意思決定がなされた．

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CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

• 人の心を痛める 3 つの経路
  Three Ways to Break His Heart

  拡張期左室硬度上昇は，2 つの原因が確立されている．それは線維化とチチンの硬直化である．近年，マウスモデルの科学的研究により，3 つ目の経路が指摘され，新しい実験戦略に影響を及ぼしている．

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