IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

• 後天性反応性穿孔性膠原線維症
  Acquired Reactive Perforating Collagenosis

  2 型糖尿病を有する 83 歳の女性が，4 ヵ月前から続く痒みを伴う背中の皮疹を訴えて受診した．診察では，基部に発赤を伴うクレーター状の病変が線状に並んでいた．

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CLINICAL PROBLEM-SOLVING

• 差し迫る危険に取り囲まれて
  Encased in Peril

  

  心房細動に対して最近カテーテルアブレーションを受け，悪化する呼吸困難，下腿浮腫，腹部膨満を訴えて受診した患者の心臓画像検査を動画で示す．

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DOUBLE TAKE

• 害を減らす ― 銃器の保管について話し合う
  Reducing Harm — Having Conversations about Firearm Storage

  

  この動画では，銃器の安全な取扱いと保管について，医療提供者が患者や家族と話し合うことの重要性を論じ，この話題を切り出すための方法やシナリオを紹介している．

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NEJM QUICK TAKE

• SIA により繰り返す出血に対するサリドマイド
  Thalidomide for Recurrent Bleeding Due to SIA

  

  小腸血管異形成（SIA）は小腸出血の原因としてもっとも頻度が高い．出血を繰り返す SIA 患者には，有効で安全な経口治療薬が必要とされている．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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• 発作性心房細動に対するパルスフィールドアブレーション
  Pulsed Field Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation

  

  薬剤抵抗性の発作性心房細動患者に対するパルスフィールドアブレーションの，従来の熱アブレーションと比較した安全性と有効性は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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• 肺癌に対する周術期化学免疫療法
  Perioperative Chemoimmunotherapy in Lung Cancer

  切除可能非小細胞肺癌患者に対する最適な治療は明らかでない．周術期デュルバルマブ投与と術前化学療法を併用した場合と，術前化学療法単独とを比較した新たな研究知見が短い動画にまとめられている．

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PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

• 介護施設の人員配置を規制する
  Regulating Nursing Home Staffing

  

  David Grabowski が，米国の介護施設に対して，最小限の人員配置に関する固有の基準を義務付ける連邦規則案について論じている．

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