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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
September 5, 2024
Vol. 391 No. 9
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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平滑筋肉腫に対するドキソルビシン+トラベクテジン併用療法
Doxorubicin plus Trabectedin in Leiomyosarcoma平滑筋肉腫患者において,ドキソルビシンにトラベクテジンを併用し,トラベクテジンを維持療法として継続した場合,ドキソルビシン単独療法と比較して全生存期間が延長した(中央値 33 ヵ月 対 24 ヵ月).
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片頭痛予防に用いる抗 PACAP モノクローナル抗体
A Monoclonal Antibody to PACAP for Migraine Prevention片頭痛を有し,既存の予防薬では効果がなかった成人を対象に,抗下垂体アデニル酸シクラーゼ活性化ポリペプチド(PACAP)モノクローナル抗体の単回点滴静注を評価した試験で,投与後 4 週間における 1 ヵ月あたりの片頭痛日数は,プラセボ群よりも少なくなった.
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脳梗塞に対するアルガトロバンまたはエプチフィバチドの補助投与
Adjunctive Argatroban or Eptifibatide for Ischemic Stroke脳梗塞発症後 3 時間以内に血栓溶解療法による治療を受けた急性期脳梗塞患者を対象とした試験で,アルガトロバンまたはエプチフィバチドの補助静脈内投与は,90 日の時点での脳梗塞後転帰を改善しなかった.
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熱性疾患に関連する新規のオルソナイロウイルス
A New Orthonairovirus Associated with Febrile Illness2019 年 6 月,内モンゴルで,発熱と重度の症状が持続する男性が受診した.可能性のある原因として,オルソナイロウイルスが同定された.この病原体はさらに 16 例の患者で検出され,ダニにおいても検出された.
REVIEW ARTICLE
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膵囊胞
Pancreatic Cysts膵囊胞は,ほかの適応で行われた画像検査で偶然発見されることが多い.良性囊胞と悪性化するリスクのある囊胞との鑑別には,画像検査,症状評価,臨床検査が役立つ可能性がある.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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びまん性心内膜下虚血における心電図所見
ECG Findings in Diffuse Subendocardial Ischemia57 歳の男性が胸痛で救急要請した.救急隊が記録した心電図に,広範な ST 下降が認められた.入院時の血管造影で左冠動脈主幹部狭窄が認められた(動画で示す).
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頬部の皮膚単純ヘルペスウイルス感染
Cutaneous Herpes Simplex Virus Infection of the Cheek9 歳の女児が,7 日前に左頬部に病変が出現し,発熱が 4 日間続いたため受診した.膿痂疹疑いとして治療を行ったが,症状は軽減しなかった.
DOUBLE TAKE
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部族内で傷病を治す
Healing within Kinshipこの動画では,北部ナバホ医療センターが,患者の信頼を築き,患者の複雑な医学的ニーズ・社会的ニーズによりよく対処するために,どのようにケアの継続性の向上に取り組んでいるかを紹介している.
NEJM QUICK TAKE
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平滑筋肉腫に対するドキソルビシン+トラベクテジン併用療法
Doxorubicin plus Trabectedin in Leiomyosarcoma進行平滑筋肉腫に対する標準的な一次治療は長いあいだドキソルビシン単独療法であったが,ドキソルビシンとトラベクテジンを併用し,その後トラベクテジン維持療法を行うことで,転帰が改善する可能性がある.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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片頭痛予防に用いるモノクローナル抗体
A Monoclonal Antibody for Migraine Prevention片頭痛患者のなかには,既存の予防薬を服用できない者もいる.開発中のヒト化モノクローナル抗体 Lu AG09222 は,片頭痛に関連する可能性のあるメディエータを標的とする.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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脳梗塞に対する補助療法
Adjunctive Therapy for Ischemic Stroke急性期脳梗塞に有効な治療法は存在するが,3 ヵ月の時点で障害がみられることが多い.静脈内血栓溶解療法に治療を追加することで,利益が得られる可能性があることが初期の研究で示唆された.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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シェブロン法理の終焉
The End of ChevronErin Fuse Brown が,最近の最高裁の判決が健康法規と政策に及ぼす可能性のある影響について論じている.