赤血球ドナーの性別と輸血レシピエントの死亡率との関連に関して，観察研究からのエビデンスは相反している．輸血の実施と方針にとって，情報源となるエビデンスは限られている．

多施設共同二重盲検試験で，赤血球輸血を受ける患者を，男性ドナーの赤血球を投与する群と，女性ドナーの赤血球を投与する群に無作為に割り付けた．患者の試験群の割付けは，その後の入院診療と外来診療の期間を含め，試験期間を通して維持した．無作為化は，血液供給業者による過去の配分とマッチさせるため，60：40 の割合（男性ドナー群：女性ドナー群）で行った．主要転帰は生存とし，男性ドナー群を参照群とした．

8,719 例が輸血を受ける前に無作為化され，5,190 例が男性ドナー群，3,529 例が女性ドナー群に割り付けられた．ベースラインの時点で，組み入れられた患者の平均（±SD）年齢は 66.8±16.4 歳であった．初回輸血時の状況は，6,969 例（79.9%）が入院で，このうち 2,942 例（42.2%）が外科に入院していた．ベースラインの輸血前ヘモグロビン値は 79.5±19.7 g/L で，女性ドナー群の患者は平均 5.4±10.5 単位の赤血球の投与を受け，男性ドナー群の患者は平均 5.1±8.9 単位の投与を受けた（差 0.3 単位，95%信頼区間 [CI] －0.1～0.7）．試験期間中，女性ドナー群の 1,141 例と男性ドナー群の 1,712 例が死亡した．全生存の主要解析では，死亡の補正ハザード比は 0.98（95% CI 0.91～1.06）であった．

この試験では，女性ドナーの赤血球を用いる輸血戦略と男性ドナーの赤血球を用いる戦略とで，生存に有意差は認められなかった．（カナダ保健研究機構から研究助成を受けた．iTADS 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT03344887）