The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

日本国内版

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  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

December 17, 2015
Vol. 373 No. 25

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 頭蓋内圧亢進に対する低体温療法
    Hypothermia for Intracranial Hypertension

    外傷性脳損傷を負い,頭蓋内圧が上昇している患者を対象とした無作為化試験において,頭蓋内圧を低下させるために低体温療法+標準治療を行っても,標準治療のみを行った場合と比較して,転帰は改善しなかった.

  • 第 Xa 因子阻害薬の中和のためのアンデキサネット
    Andexanet for Reversal of Factor Xa Inhibitors

    新規の経口抗凝固薬にはワルファリンを上回る多くの利点があるが,抗凝固作用を迅速に中和できないという欠点がある.第 Xa 因子の低分子フラグメントであるアンデキサネットは,健常高齢者のボランティアにおいてリバーロキサバン,アピキサバンの濃度を迅速に低下させた.

  • 慢性リンパ性白血病におけるイブルチニブとクロラムブシルとの比較
    Ibrutinib vs. Chlorambucil in Chronic Lymphocytic Leukemia

    慢性リンパ性白血病患者において,ブルトン型チロシンキナーゼ阻害薬イブルチニブをアルキル化薬クロラムブシルと比較した.イブルチニブはクロラムブシルよりも奏効率が高く,奏効期間が長く,全生存期間が長いことに関連した.

  • 臨床診療における経カテーテル大動脈弁置換術
    Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Clinical Practice

    ドイツでは,経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)の実施件数は 2007 年から 2013 年のあいだに大幅に増加したが,外科的大動脈弁置換術の実施はわずかに減少した程度であった.TAVR を受けた患者のほうが年齢が高く,手術リスクが高かった.死亡率は両群とも経時的に低下した.

  • 短報:性行為エボラウイルス感染の分子的エビデンス
    Brief Report: Molecular Evidence of Sexual Transmission of Ebola Virus

    この症例報告で,エボラウイルスは性交渉により男性から女性に感染するというエビデンスが,パートナーの男性のエボラウイルス病発症から約 200 日後の性交渉で感染した女性症例から示された.

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • 低酸素血症とショックを呈した男性
    A Man with Hypoxemia and Shock

    22 歳の男性が冬季に,低酸素血症とショックで集中治療室に入室した.胸部 X 線写真は両側びまん性浸潤影が著明であった.インフルエンザ迅速検査は陰性であった.診断検査結果を受け取った.

PERSPECTIVE

  • 終わりなき戦い
    A Never-Ending Battle

    M 氏は,余命わずか数週間であったが,鎮痛薬を激しく拒否した.これは驚くにはあたらなかった.というのも,鎮痛薬は対処戦略を崩壊させる可能性があり,また,多くの退役軍人同様,M 氏は,自分の頭のなかでいまも静かに繰り広げられている「内なる戦い」にとらわれていたからである.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 巨大食道を伴うアカラシア
    Achalasia with Megaesophagus

    巨大食道を伴うアカラシア

    甲状腺機能低下症の既往を有する 63 歳の男性が,10 年前から続く固形食および液体の嚥下障害を訴えて受診した.症状は受診 6 ヵ月前から悪化し,それに伴い体重が 27 kg 減少していた.

NEJM QUICK TAKE

  • ANNEXA-A 試験と ANNEXA-R 試験
    The ANNEXA-A and ANNEXA-R Trials

    ANNEXA-A 試験と ANNEXA-R 試験

    血栓塞栓症の予防や治療に使用される第 Xa 因子阻害薬は,出血を引き起こす可能性がある. アンデキサネットは,第 Xa 因子阻害薬の抗凝固作用を中和することを目的としてデザインされた.アンデキサネットは有効か? 最新の研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 査読を偽る
    Faking Peer Review

    Charlotte Haug が,査読不正による論文撤回が増えていることについて論じている.